初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)常見知識(shí)點(diǎn)（22）

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　　331.急性腎盂‘腎炎多見于女性患者，臨床表現(xiàn)為高熱、腰痛、明顯的尿路刺激征。

　　332.清潔電段尿培養(yǎng)的注意事項(xiàng)：①使用抗生素前或停用后5天;②尿液在膀胱內(nèi)停留6～8小時(shí)，不可多飲水，以免稀釋尿液;③標(biāo)本留取前用肥皂水清潔外陰;④留取中段尿于清潔容器內(nèi);⑤標(biāo)本留取后1小時(shí)內(nèi)送檢。

　　333.對(duì)急性腎盂腎炎有診斷意義的化驗(yàn)檢查是尿常規(guī)出現(xiàn)膿尿，清潔中段尿培養(yǎng)，細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)為>105個(gè)/ml。

　　334.急性腎盂。腎炎最具特征性的尿異常是膿尿(即白細(xì)胞尿)。，

　　335.急性腎盂腎炎尿液檢查中常見大量自細(xì)胞、紅細(xì)胞、白細(xì)胞管型。

　　336.急性腎盂腎炎患者腎區(qū)疼痛明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，采用屈曲位，避免站立。

　　337.預(yù)防腎盂腎炎最簡(jiǎn)單的措施是飲水、勤排尿、不憋尿。

　　338.急性腎功能衰竭少尿期的護(hù)理，應(yīng)控制人液量(500ml加前一天的出量);保證熱量;防止高血鉀，包括避免攝人含鉀高的食物和藥物(包括庫(kù)存血)。

　　339.急性腎衰竭少尿期的飲食護(hù)理應(yīng)注意：保證熱量大于35kcal/(kg·d)，熱量供應(yīng)以糖類和脂肪為主，補(bǔ)充必需氨基酸和多種維生素等。

　　340.我國(guó)慢性腎衰竭的最常見病因?yàn)槁阅I小球腎炎。

　　341.慢性腎衰竭病人皮膚瘙癢的原因一是沉積于

　　皮膚的尿素霜刺激，二是甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起鈣鹽異位沉積于皮膚和神經(jīng)末梢。

　　342.慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，體內(nèi)甲狀旁腺激素分泌增多，出現(xiàn)低血鈣高血磷的情況。

　　343.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者臨床可出現(xiàn)頭暈、記憶力減退、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)改變。

　　344.慢性腎衰竭后期病人，一旦出現(xiàn)少尿、血鉀升高提示病情嚴(yán)重。

　　345.慢性腎衰竭尿毒癥患者出現(xiàn)煩躁不安、胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰時(shí)應(yīng)考慮尿毒癥引起的心力衰竭。

　　346.慢性腎衰竭的早期癥狀是厭食、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)表現(xiàn)。

　　347.慢性腎衰竭患者長(zhǎng)期低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食還需補(bǔ)充必需氨基酸。

　　348.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者出現(xiàn)高血壓時(shí)的護(hù)理重點(diǎn)是密切監(jiān)測(cè)其血壓的變化。

　　349.慢性腎衰竭尿毒癥期的患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，其護(hù)理重點(diǎn)是溫水清洗皮膚(避免使用肥皂)，保持皮膚清潔，勤換衣服，經(jīng)常更換臥姿，增加患者的舒適度。

　　350.慢性腎衰竭患者晚期常會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒，在糾正酸中毒的同時(shí)，常會(huì)導(dǎo)致低鈣驚厥，此時(shí)給予靜脈注射葡萄糖酸鈣為首選措施。

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