護師考試專業(yè)知識_消化系統(tǒng)疾病患兒護理(第五章)2

　　正在備考2020護師資格考試的各位考生，博傲教育的小編又給大家送練習(xí)題了!今天的主要內(nèi)容是《消化系統(tǒng)疾病患兒護理》的練習(xí)題，希望大家認(rèn)真做題，預(yù)祝各位考生2020護師考試順利!

　　第五章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護理【專業(yè)知識】

　　一、A1

　　1、③中度脫水失水量為體重的

　　A、2%

　　B、3%～4%

　　C、5%～10%

　　D、10%～15%

　　E、15%～20%

　　2、③小兒腹瀉和酸中毒基本糾正時，突發(fā)驚厥應(yīng)首先考慮

　　A、低血鉀

　　B、低血鈣

　　C、低血鎂

　　D、低血鈉

　　E、低血糖

　　3、③腹瀉患兒，預(yù)防臀紅最主要的護理措施是

　　A、暴露臀部皮膚

　　B、俯臥位

　　C、大便后及時清洗臀部

　　D、勤換尿布

　　E、臀部涂爽身粉

　　二、A2

　　1、③患兒，男，2歲，精神萎靡，眼窩明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，被診斷為中度脫水，該患兒失水占體重的百分比是

　　A、5%以下

　　B、5%～10%

　　C、10%～20%

　　D、20%～30%

　　E、30%～40%

　　2、③患兒，男，10個月。因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經(jīng)輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現(xiàn)無力、腹脹、心音低鈍。應(yīng)考慮

　　A、低血鉀

　　B、低血糖

　　C、低血鈣

　　D、低血鎂

　　E、代謝性酸中毒

　　三、A3/A4

　　1、③患兒，6個月，腹瀉3天，10～20次/日，呈水樣便，已12小時未排尿。體溫37.6℃，意識模糊，四肢發(fā)涼、皮膚彈性極差，前囟及眼窩凹陷明顯，血清鈉138mmol/L。

　　<1> 、補液中對該患兒的病情觀察最為重要的是

　　A、體溫變化

　　B、大便情況

　　C、呼吸情況

　　D、有無低血鈣表現(xiàn)

　　E、第一次排尿時間、尿量

　　<2> 、補液后脫水征消失，但突然全身抽搐，兩眼上翻，考慮為

　　A、低血糖

　　B、低鉀血癥

　　C、低鈣血癥

　　D、低鈉血癥

　　E、氮質(zhì)血癥

　　<3> 、該患兒脫水的程度和性質(zhì)是

　　A、中度等滲脫水

　　B、中度高滲脫水

　　C、重度等滲脫水

　　D、重度高滲脫水

　　E、重度低滲脫水

　　2、③女，8個月。因進食過量發(fā)生腹瀉，6～10次/日，體溫37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍減少。大便鏡檢：少量脂肪球，血清鈉140mmol/L。

　　<1> 、該患兒的脫水程度及性質(zhì)

　　A、輕度等滲脫水

　　B、中度等滲脫水

　　C、輕度低滲脫水

　　D、中度低滲脫水

　　E、輕度高滲脫水

　　<2> 、患兒首優(yōu)的護理問題

　　A、腹瀉

　　B、有體液不足的危險

　　C、體溫過高

　　D、有皮膚完整性受損的危險

　　E、營養(yǎng)不足

　　<3> 、該患兒首優(yōu)的護理措施是

　　A、暫禁食8小時

　　B、按醫(yī)囑用抗生素

　　C、停輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

　　D、停輔食改豆制品

　　E、靜脈補液

　　四、B

　　1、③A.血鈣降低

　　B.血鉀降低

　　C.低鎂血癥

　　D.低滲性脫水

　　E.代謝性酸中毒

　　<1> 、腹瀉輸液過程中突然驚厥考慮為

　　<2> 、腹瀉輸液過程中出現(xiàn)腹脹、肌張力低下、心音低鈍考慮為

　　<3> 、口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡或煩躁不安考慮為

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、【正確答案】 C

　　【答案解析】 中度脫水丟失水分占體重的5%～10%。

　　2、【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹瀉患兒進食少，吸收不良，從大便丟失鈣、鎂，可使體內(nèi)鈣、鎂減少，但一般不嚴(yán)重，腹瀉較久或合并活動性佝僂病的患兒血鈣較低。低鈣血癥表現(xiàn)為抽搐或驚厥等;極少數(shù)患兒經(jīng)補鈣后癥狀仍不好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為低鎂血癥，表現(xiàn)為手足震顫、手足搐搦或驚厥。

　　3、【正確答案】 C

　　【答案解析】 針對腹瀉患兒皮膚護理，應(yīng)選用清潔、柔軟的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干、涂油，保持會陰部就肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。所以最主要的還是保持肛周的清潔與干燥，所以選擇C。

　　二、A2

　　1、【正確答案】 B

　　【答案解析】 題干中已經(jīng)給出中度脫水，回想知識點中度脫水丟失水分占體重的5%～10%。這類題其實不要復(fù)雜化，只要記住相關(guān)的知識點，做題就會很簡單。

　　2、【正確答案】 A

　　【答案解析】 患兒腹瀉缺鉀癥狀：主要表現(xiàn)有神經(jīng)、肌肉興奮性降低，精神萎靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍，心律失常等。心電圖示T波改變、ST段下降，T波低平，出現(xiàn)u波。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、【正確答案】 E

　　【答案解析】 患兒已12小時未排尿，重度脫水患兒常伴有低鉀血癥，補鉀的原則是見尿補鉀，故補液中對該患兒的病情觀察最為重要的是否排尿。

　　<2>、【正確答案】 C

　　【答案解析】 腹瀉患兒進食少及從大便中丟失鈣，在脫水和酸中毒時由于血液的濃縮和離子鈣的增加，可不出現(xiàn)低血鈣的癥狀，輸液后血鈣被稀釋和酸中毒被糾正，離子鈣減少，易出現(xiàn)低鈣癥狀。

　　<3>、【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)患兒的臨床特點：意識模糊，四肢發(fā)涼、皮膚彈性極差，前囟及眼窩凹陷明顯，已12小時未排尿，可判斷為重度脫水。血清鈉138mmol/L為等滲性脫水。

　　2、

　　<1>、【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)患兒的臨床特點：精神尚好，皮膚彈性稍差，輕度眼窩下陷，尿稍少，四肢不涼可判斷為輕度脫水。血清鈉140mmol/L為等滲脫水。

　　<2>、【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)患兒的表現(xiàn)則首優(yōu)的護理問題是腹瀉。

　　<3>、【正確答案】 C

　　【答案解析】 腹瀉時進食和吸收減少，故母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺母乳，暫停輔食。

　　四、B

　　1、

　　<1>、【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹瀉患兒進食少及從大便中丟失鈣，在脫水和酸中毒時由于血液的濃縮和離子鈣的增加，可不出現(xiàn)低血鈣的癥狀，輸液后血鈣被稀釋和酸中毒被糾正，離子鈣減少，易出現(xiàn)低鈣癥狀。

　　<2>、【正確答案】 B

　　【答案解析】 脫水患兒補液時未補充鉀鹽易造成低鉀血癥，低鉀血癥時會出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、肌張力低下、腱反射消失、心音低鈍等癥狀和體征。

　　<3>、【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹瀉體內(nèi)堿性物質(zhì)大量丟失，造成代謝性酸中毒，表現(xiàn)為口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡或煩躁不安。