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初級(jí)護(hù)師備考筆記:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

2022-06-07 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:張老師


     小編整理了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),備考2022年初級(jí)護(hù)師考試的同學(xué)們不要錯(cuò)過哦,快收藏起來吧!


類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性,累及小關(guān)節(jié),對(duì)稱性,慢性反復(fù)發(fā)作,伴關(guān)節(jié)外表現(xiàn),可致關(guān)節(jié)畸形。

關(guān)節(jié)表現(xiàn)
痛與壓痛(近端指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)),關(guān)節(jié)腫脹,晨僵s(半至數(shù)小時(shí)),關(guān)節(jié)畸形,骨質(zhì)疏松。

關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(硬性,不活動(dòng),無痛,表明本病的活動(dòng)),血管炎,心包炎,肺損害,腎損害,神經(jīng)系統(tǒng)損害。類風(fēng)濕因子RF(IgM型RF陽性率70%,滴度與類風(fēng)濕嚴(yán)重程度成正比),手指、腕關(guān)節(jié)X片(早期關(guān)節(jié)軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松,晚期關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)半脫位和骨性強(qiáng)直bony ankylosis)。

藥物治療
早期、聯(lián)合(NSAIDs+DMARDs,兩種以上DMARDs合用)

RA診斷:
① 晨僵持續(xù)至少1小時(shí),至少6周
② 有三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)炎,至少6周
③ 腕、掌指、近指關(guān)節(jié)炎,至少6周
④ 對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎至少6周
⑤ 有皮下結(jié)節(jié)
⑥ 手、腕X片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)
⑦ 類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1∶20)


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