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初級(jí)護(hù)師學(xué)習(xí)筆記:常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理

2023-11-03 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:耿老師

      1.發(fā)熱反應(yīng) 

      最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。 

      表現(xiàn):輸液后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等。 

      護(hù)理:嚴(yán)格查對(duì)和無(wú)菌操作。反應(yīng)輕者減慢速度,重者立即停止輸液。保留剩余藥液和輸液器,便于檢測(cè)。 

      2.急性肺水腫 

      表現(xiàn):呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,肺部濕啰音,心率快,心律不齊。 

      原因:輸液過(guò)快或過(guò)多。 

      護(hù)理:立即停止輸液,端坐,雙腿下垂;高流量吸氧(6~8L/min),酒精(20%~30%)濕化;四肢輪流結(jié)扎;遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥。 

      3.靜脈炎 

      表現(xiàn):沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,可有發(fā)熱等。 

      原因:輸入濃度高、刺激性強(qiáng)藥物,未嚴(yán)格無(wú)菌操作。 

      護(hù)理:抬高并制動(dòng);局部50%硫酸鎂或95%乙醇溶液熱濕敷;每日2次,每次20分鐘。建立輸液計(jì)劃。 

      4.空氣栓塞——最嚴(yán)重 

      表現(xiàn):胸部不適,胸骨后疼痛,嚴(yán)重發(fā)紺,伴有瀕死感,心前區(qū)響亮的、持續(xù)的水泡聲。 

      原因:空氣堵塞肺動(dòng)脈入口。 

      處理:立即停止輸液,通知搶救;左側(cè)頭低足高位; 

      吸氧、專人看守加壓輸液者。 

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