2018年初級護(hù)師考試大綱-內(nèi)科護(hù)理學(xué)

單元　

細(xì)目　

要點　

要求　

科目　

一、緒論　

1.護(hù)理體檢　

（1）護(hù)理體檢的準(zhǔn)備工作和基本檢查方法
1）檢查前的準(zhǔn)備工作：物品、環(huán)境、病人
2）基本方法：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診
（2）一般狀態(tài)檢查
1）全身一般狀況：體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢、脊柱與步態(tài)的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義
2）皮膚粘膜檢查：彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、皮膚或粘膜下出血、蜘蛛痣、破損與潰瘍的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義
3）淋巴結(jié)檢查：檢查的方法、順序和內(nèi)容；主要臨床意義
（3）胸部檢查
1）胸部體表標(biāo)志及其意義
2）胸廓與胸壁
3）氣管、肺和胸膜：視診（呼吸運動、三凹征）觸診（氣管觸診、觸覺語顫）叩診（肺部叩診音、肺部異常叩診音）聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）

4）心臟和血管：視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸動脈搏動、毛細(xì)血管搏動征）觸診（心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感）叩診（心濁音界的大小、形狀和位置）聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容）
（4）腹部檢查
1）腹部分區(qū)
2）腹部檢查：視診（腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動波和腸型）觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診）叩診（正常腹部叩診音、移動性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊痛）聽診（腸鳴音、胃振水音）
（5）神經(jīng)系統(tǒng)檢查
1）瞳孔：大小、對光反射
2）生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射
3）病理反射：巴賓斯基征的臨床意義
4）腦膜刺激征：頸項強直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義　

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②　

2.常用實驗檢查　

（1）實驗檢查
1）做好檢查的護(hù)理準(zhǔn)備和解釋工作
2）正確采集標(biāo)本
3）標(biāo)本采集后的處理
4）分析檢查結(jié)果
（2）血液檢查
1）一般檢查：血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)測定、白細(xì)胞計數(shù)及其分類數(shù)；正常參考值，主要臨床意義
2）其他常用血液檢查：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、血小板計數(shù)、出血時間、凝血時間、血塊退縮實驗的標(biāo)本采集、參考值和主要臨床意義
（3）尿液檢查
1）尿液一般檢查，標(biāo)本采集法檢查內(nèi)容、正常參考值及臨床意義：一般檢查（量、顏色、透明度、氣味、比重、酸堿度）化學(xué)檢查（尿蛋白定性、尿糖定性實驗）顯微鏡檢查（細(xì)胞、管型）
2）尿液其他檢查的標(biāo)本采集法、正常參考值和主要臨床意義：尿酮體檢查、1小時細(xì)胞排泄率測定
（4）糞便檢查
1）糞便常規(guī)檢查、標(biāo)本采集法、檢查內(nèi)容和主要臨床意義：性狀檢查、顯微鏡檢查
2）糞便隱血試驗、標(biāo)本采集、參考值和臨床意義
（5）常用腎功能檢查
1）內(nèi)生肌酐清除率
2）血尿素和血肌酐測定
3）尿濃縮與稀釋功能試驗
4）標(biāo)本采集法、正常參考值和主要臨床意義
（6）常用肝功能檢查
1）血清蛋白總量和白蛋白與球蛋白比值測定
2）血清蛋白電泳
3）血清總膽紅素和血清直接膽紅素測定
4）血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定（ALT）
（7）其他生化檢查
1）血清電解質(zhì)測定：（鉀、鈉、氯化物、鈣、磷）標(biāo)本采集、參考值和臨床意義
2）血清脂類測定：（血清總膽固醇、血清三酰甘油）標(biāo)本采集、參考值和臨床意義　

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②






②



②





②





②



②





②





②







②





　　

3.其他檢查
















　　

（1）心電圖檢查（見循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理）
（2）X線檢查
1）常用的X線檢查方法
2）X線檢查前的準(zhǔn)備
3）新技術(shù)的應(yīng)用
（3）超聲檢查
1）概要：超聲波特性、超聲診斷的基礎(chǔ)
2）超聲檢查前的準(zhǔn)備：腹部檢查；盆腔檢查
（4）放射性核素檢查
1）臟器顯像及功能檢查：準(zhǔn)備工作、常用檢查種類及其臨床意義med66.com
2）放射免疫分析檢查：準(zhǔn)備工作、常用分析項目及其臨床意義　

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②　

二、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理　

1.常見癥狀護(hù)理　

（1）咳嗽、咳痰的護(hù)理
（2）咯血的護(hù)理
（3）肺源性呼吸困難的護(hù)理　

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③
③
③　

2.急性上呼吸道感染病人的護(hù)理　

（1）病因及發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

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①
③
②
②
③　

3.支氣管哮喘病人的護(hù)理　

（1）病因及發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

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①
③
②
②
③　

4.慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理
　　

（1）病因及發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

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①
③
②
②
③　

5.慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理

　　

（1）病因及發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

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①
③
②
②
③　

6.支氣管擴張癥病人的護(hù)理
　　

（1）病因及發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

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①
③
②
②
③　

7.肺炎病人的護(hù)理
　　

（1）分類
（2）病因及發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）治療要點
（6）護(hù)理措施　

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①
①
③
②
②
③　

8.肺結(jié)核病人的護(hù)理　

（1）病因及發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

掌握
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掌握
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①
③
②
②
③　

9.氣胸病人的護(hù)理　

（1）病因及發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

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①
③
②
②
③　

10.原發(fā)性支氣管肺癌病人的護(hù)理　

（1）病因及發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

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①
③
②
②
③　

11.慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理　

（1）病因及發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

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①
③
②
②
③　

三、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理　

1.常見癥狀護(hù)理　

（1）循環(huán)系統(tǒng)解剖生理
（2）心源性呼吸困難護(hù)理
（3）心前區(qū)疼痛護(hù)理
（4）心悸護(hù)理
（5）心源性水腫護(hù)理
（6）暈厥護(hù)理　

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①
③
③
③
③
③　

2.心力衰竭病人的護(hù)理　

（1）慢性心力衰竭
1）病因及發(fā)病機制
2）臨床表現(xiàn)
3）心功能分級
4）輔助檢查
5）治療要點
6）護(hù)理措施

掌握
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掌握
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熟練掌握　

①
③
③
②
②
③　

（2）急性心力衰竭
1）病因及發(fā)病機制
2）臨床表現(xiàn)
3）治療要點
4）護(hù)理措施　

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①
③
②
③　

3.心律失常病人的護(hù)理　

（1）竇性心律失常
（2）期前收縮
1）臨床表現(xiàn)
2）心電圖主要特征
3）治療要點
（3）顫動
1）心房顫動
①病因
②臨床表現(xiàn)
③心電圖表現(xiàn)
④治療要點
2）心室顫動
①病因
②臨床表現(xiàn)
③心電圖表現(xiàn)
④治療要點
（4）護(hù)理措施　

熟練掌握
掌握
熟練掌握




熟練掌握
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掌握
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①
③





①
③
②
②

①
③
②
②
③　

4.心臟瓣膜病病人的護(hù)理　

（1）臨床類型與表現(xiàn)
1）二尖瓣狹窄
①病理生理
②臨床表現(xiàn)
③輔助檢查
2）二尖瓣關(guān)閉不全
①病理生理
②臨床表現(xiàn)
③輔助檢查
3）主動脈瓣關(guān)閉不全
①病理生理
②臨床表現(xiàn)
③輔助檢查
4）主動脈瓣狹窄
①病理生理
②臨床表現(xiàn)
③輔助檢查
（2）并發(fā)癥
（3）治療要點
（4）護(hù)理措施　

熟練掌握



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①
③
②

①
③
②

①
③
②

①
③
②
③
②
③　

5.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理　

（1）心絞痛
1）病因和發(fā)病機制
2）臨床表現(xiàn)
3）輔助檢查
4）治療要點
5）護(hù)理措施　

掌握
掌握
掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

（2）急性心肌梗塞
1）病因和發(fā)病機制
2）臨床表現(xiàn)
3）輔助檢查
4）治療要點
5）護(hù)理措施　

熟練掌握
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掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

6.病毒性心肌炎病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

掌握
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掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

7.原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

熟練掌握　

①
③
②
②
③　

四、消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理　

1.常見癥狀護(hù)理　

（1）惡心、嘔吐的護(hù)理
（2）腹脹的護(hù)理
（3）腹痛的護(hù)理
（4）腹瀉的護(hù)理
（5）嘔血和黑便的護(hù)理
（6）黃疸的護(hù)理　

熟練掌握
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熟練掌握　

③
③
③
③
③
③　

2.胃炎病人的護(hù)理　

（1）急性單純性胃炎
1）病因
2）臨床表現(xiàn)
3）輔助檢查
4）治療要點　

了解



　　

①
③
②
②　

（2）急性糜爛性胃炎
1）病因及發(fā)病機制
2）臨床表現(xiàn)
3）輔助檢查
4）治療要點　

了解



　　

①
③
②
②　

（3）急性腐蝕性胃炎
1）病因
2）臨床表現(xiàn)
3）治療要點　

掌握


　　

①
③
②　

（4）慢性胃炎
1）病因和發(fā)病機制
2）臨床表現(xiàn)
3）輔助檢查
4）治療要點　

掌握
熟練掌握
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掌握　

①
③
②
②　

（5）急、慢性胃炎的護(hù)理問題與護(hù)理措施　

熟練掌握
　　

③　

3.消化性潰瘍病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

4.潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

了解
熟練掌握
掌握
了解
了解　

①
③
②
②
③　

5.肝硬化病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

熟練掌握熟練掌握熟練掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

6.原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

掌握
熟練掌握
掌握
了解
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

7.肝性腦病病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

熟練掌握熟練掌握熟練掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

8.急性胰腺炎病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

掌握
掌握
掌握
熟練掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

9.結(jié)核性腹膜炎病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

掌握
熟練掌握
掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

10.上消化道大量出血病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

五、泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理　

1.常見癥狀護(hù)理　

（1）常見癥狀
（2）護(hù)理措施　

掌握　

③　

2.慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

熟練掌握
掌握
掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

3.原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

掌握
熟練掌握掌握
熟練掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

4.腎盂腎炎病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷要點
（5）治療要點
（6）護(hù)理措施　

熟練掌握　

①
③
②
②
②
③　

5.慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷要點
（5）治療要點
（6）護(hù)理措施　

熟練掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
②
③　

六、血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
　　

1.常見癥狀護(hù)理　　

（1）常見癥狀
（2）護(hù)理　

熟練掌握　

③　

2.貧血病人的護(hù)理




　　

（1）缺鐵性貧血病人的護(hù)理
1）病因和發(fā)病機制
2）臨床表現(xiàn)
3）輔助檢查
4）治療要點
5）護(hù)理措施　

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

（2）再生障礙性貧血
1）病因和發(fā)病機制
2）臨床表現(xiàn)
3）輔助檢查
4）治療要點
5）護(hù)理措施　

掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

3.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

4.白血病病人的護(hù)理　

（1）急性白血病病人的護(hù)理
1）臨床表現(xiàn)
2）輔助檢查
3）治療要點
4）護(hù)理措施　

熟練掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握　

③
②
②
③　

（2）慢性粒細(xì)胞白血病病人的護(hù)理
1）臨床表現(xiàn)
2）輔助檢查
3）治療要點
4）護(hù)理措施　

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握　

③
②
②
③　

九、理化因素所致疾病的護(hù)理　

1.概論　

（1）急性中毒病人的處理　

熟練掌握　

②　

2.急性有機磷農(nóng)藥中毒病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

3.急性一氧化碳中毒病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

熟練掌握
掌握
了解
了解
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

4.中暑病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療要點
（4）護(hù)理措施　

熟練掌握　

①
③
②
③　

十、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理　

1.常見癥狀護(hù)理　

（1）頭痛的護(hù)理
（2）感覺障礙的護(hù)理
（3）癱瘓的護(hù)理
（4）昏迷的護(hù)理　

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握　

③
③
③
③　

2.急性腦血管疾病病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

3.癲癇病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施
　　

了解
掌握
掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③　

4.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎病人的護(hù)理　

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）治療要點
（5）護(hù)理措施　

了解
熟練掌握
掌握
掌握
熟練掌握　

①
③
②
②
③