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2023初級護(hù)師考點(diǎn)歸納:收集資料的步驟

2023-03-31 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:耿老師

      考試在即,為了幫助大家更好的備考,提高各位考生的學(xué)習(xí)效率,小編為大家整理了“收集資料的步驟”的知識點(diǎn),幫助大家更好的備考。

 

      收集資料的步驟

 

      1.收集資料是為確定護(hù)理診斷提供依據(jù),同時使護(hù)士獲得護(hù)理對象健康狀況的基礎(chǔ)資料,以便和以后的評估結(jié)果進(jìn)行比較。

 

      資料的內(nèi)容應(yīng)包括一般資料、現(xiàn)在健康狀況、既往健康狀況、家族史、護(hù)理查體的結(jié)果、近期進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查結(jié)果、心理狀況、社會文化狀況等方面內(nèi)容。

 

      2.組織和整理資料

 

      1)按Maslow的需要層次論分類

 

      按生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、尊敬與被尊敬的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要對資料進(jìn)行整理。

 

      2)按NANDA的人類反應(yīng)型態(tài)分類

 

      按交換、溝通、關(guān)系、價值、選擇、移動、感知、認(rèn)識、感覺/情感9種型態(tài)進(jìn)行分類。

 

      3)按Majory Gordon的功能性健康型態(tài)分類

 

      按健康感知-健康管理、營養(yǎng)-代謝、排泄、活動-運(yùn)動、睡眠-休息、認(rèn)知-感知、自我認(rèn)識-自我概念、角色-關(guān)系、性-生殖、應(yīng)對-應(yīng)激耐受和價值-信念11個功能型態(tài)來分類。

 

      3.核實(shí)資料:為保證資料的真實(shí)、準(zhǔn)確,護(hù)士需用客觀資料對主觀資料進(jìn)行核實(shí)。

 

      4.分析資料:護(hù)士需要分析資料,找出異常的、有臨床意義的資料,找出相關(guān)因素及危險因素,為確定護(hù)理診斷做準(zhǔn)備。

 

      5.資料的記錄

 

      (1)收集的資料要及時記錄。

 

      (2)主觀資料的記錄應(yīng)盡量用病人自己的語言,并加引號。

 

      (3)客觀資料的記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,所描述的詞語應(yīng)準(zhǔn)確,應(yīng)正確反映病人的問題,避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論。

 

      (4)資料記錄應(yīng)能全面、準(zhǔn)確地反映護(hù)理對象的情況,反映不同??萍膊〉奶攸c(diǎn);

 

      (5)記錄應(yīng)清晰、簡潔、避免錯別字;

 

      以上就是小編整理的“收集資料的步驟”的知識點(diǎn),是否能幫助到各位考生呢?更多考試動態(tài)請關(guān)注“醫(yī)學(xué)考試在線”。

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