2020年兒科主治醫(yī)師考試摸底測試練習(xí)試題(五)

　　兒科主治醫(yī)師考試是評定職稱的關(guān)鍵，考生復(fù)習(xí)開始之前，多做一下摸底測試，這對于了解知識掌握程度，日后開展復(fù)習(xí)是極有利的。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)試題練習(xí)，希望考生合理運用。

　　A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個正確答案。

　　(1～3題共用題干)

　　二歲患兒，女孩。發(fā)熱、咳嗽3天，氣促、發(fā)紺1天，精神萎靡，右肺叩診濁音，右下呼吸音低，右上肺聞細(xì)濕啰音，氣管向左移位，白細(xì)胞25×109/L，中性粒細(xì)胞88%。

　　第1題 診斷最可能

　　A、腺病毒肺炎合并胸腔積液

　　B、支原體肺炎合并胸腔積液

　　C、大葉性肺炎合并膿氣胸

　　D、肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎

　　E、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

　　答案： E

　　第2題 該患兒在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、憋氣。首先應(yīng)考慮

　　A、敗血癥休克

　　B、心力衰竭

　　C、膿氣胸

　　D、肺部多發(fā)性小膿腫

　　E、呼吸衰竭

　　答案： C

　　第3題 兒科主治醫(yī)師考試此時緊急的治療措施應(yīng)該是

　　A、加用強心劑

　　B、加大吸氧濃度

　　C、胸腔穿刺抽膿抽氣

　　D、靜推2：1等張含鈉液擴容

　　E、呼吸機輔助治療

　　答案： C

　　(4～5題共用題干)

　　患兒男孩，3歲，發(fā)熱1天伴抽搐2次，皮膚有瘀點，有頸抵抗，脈搏減弱，血壓下降。WBC 19×109/L，N 0.85。

　　第4題 最可能的診斷

　　A、中毒性痢疾

　　B、流感桿菌腑膜炎

　　C、腦膜炎球菌腦膜炎

　　D、肺炎鏈球菌腦膜炎

　　E、流行性出血熱

　　答案： C

　　第5題 此患兒應(yīng)用哪一組抗生素最佳

　　A、氨芐青霉素+慶大霉素

　　B、青霉素+氯霉素

　　C、萬占霉素

　　D、頭孢哌酬

　　E、丁胺卡那霉素

　　答案： B

　　(6～8題共用題干)

　　女，10歲，半小時前突然口吐白沫，流涎，多汗，意識不清。查體：體溫正常，瞳孔針尖樣大小，兩肺痰鳴音，呼吸困難，血壓正常。

　　第6題 考慮此患兒最可能的診斷

　　A、腦炎

　　B、敵鼠鈉鹽中毒

　　C、氟乙酰胺中毒

　　D、有機磷中毒

　　E、中毒性痢疾

　　答案： D

　　第7題 此患兒的主要治療藥物為

　　A、解氟靈(乙酰胺)

　　B、阿托品+氯磷定

　　C、維生素K1

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、甘露醇

　　答案： B

　　第8題 此患兒如果做血液凈化，最適合做

　　A、腹膜透析

　　B、血液透析

　　C、血液灌注吸附

　　D、血漿置換

　　E、全血交換

　　答案： C

　　(9～10題共用題干)

　　女，2歲，咳嗽1個月，無發(fā)熱。結(jié)核菌素試驗PPD5U，結(jié)果紅腫硬結(jié)直徑20mm，X線胸片未見異常，血沉20mm/h。

　　第9題 該病人最可能的情況是

　　A、接種卡介苗后反應(yīng)

　　B、以往有過結(jié)核感染

　　C、原發(fā)性肺結(jié)核

　　D、新近有結(jié)核感染

　　E、川崎病

　　答案： D

　　第10題 需預(yù)防性服用INH+RFP

　　A、2個月

　　B、3個月

　　C、4個月

　　D、5個月

　　E、6個月

　　答案： B

　　(11～14題共用題干)

　　某6個月小兒，低熱1天伴咳喘，吃奶時有嗆咳，哭吵時唇周輕度發(fā)紺。體檢：T 38℃，氣促，呼吸50次/分，規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮嗚音，心率160次/分，心音強，肝肋下2.5 cm。

　　第11題 首選的診斷是

　　A、吸入性肺炎

　　B、合胞病毒肺炎

　　C、金葡菌肺炎

　　D、重癥肺炎

　　E、嬰幼兒哮喘

　　答案： B

　　第12題 為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查

　　A、進(jìn)行呼吸道病原檢測

　　B、立即查血氣分析

　　C、攝X線胸片

　　D、檢查肺功能

　　E、過敏原檢測

　　答案： A

　　第13題 該患兒在病程中病情進(jìn)展，出現(xiàn)極度煩躁不安，神萎，氣促加重伴口唇發(fā)紺，心率增至180次/分，左側(cè)肺部啰音增多，右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱。應(yīng)首先考慮下列哪種情況

　　A、心力衰竭

　　B、呼吸衰竭

　　C、中毒性腦病

　　D、氣胸

　　E、呼吸肌疲勞

　　答案： D

　　第14題 鑒別診斷時可選擇下列輔助檢查，但不包括

　　A、胸部X線平片

　　B、心電圖和超聲心動圖

　　C、腦電圖

　　D、血氣分析

　　E、肌電圖

　　答案： E

　　(15～17題共用題干)

　　男，10個月。至今以母乳喂養(yǎng)為主，輔食添加少，近日出現(xiàn)面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發(fā)育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心、肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb 75g/L，RBC 2.9×1012/L，WBC、PLT及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴大。

　　第15題 該患兒最可能的診斷是

　　A、生理性貧血

　　B、溶血性貧血

　　C、再生障礙性貧血

　　D、巨幼細(xì)胞性貧血

　　E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　答案： E

　　第16題 最有助于確立該診斷的檢查是

　　A、血清鐵測定

　　B、骨髓鐵染色

　　C、紅細(xì)胞游離原卟啉檢測

　　D、血清鐵蛋白

　　E、血清總鐵結(jié)合力

　　答案： D

　　第17題 最適宜的治療是

　　A、輸血

　　B、肌注鐵劑

　　C、輸血+鐵齊口服+Vit C口服

　　D、鐵劑口服

　　E、鐵劑及Vit C口服

　　答案： E

　　(18～21題共用題干)

　　女，14歲，月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血像：Hb 85g/L，WBC 5.6×109/L，PLT 32×109/L。

　　第18題 初步診斷為ITP，哪項檢查對診斷最有幫助

　　A、束臂試驗陽性

　　B、血小板抗體陽性

　　C、骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，且有成熟抑制

　　D、出血時間延長

　　E、血塊收縮不良

　　答案： C

　　第19題 最后確診為慢性ITP。給予糖皮質(zhì)激素治療，哪項治療方案最合適

　　A、口服潑尼松1～2mg/(kg•d)，出血減輕后逐漸減量，血小板>50×109/L即停藥

　　B、以上用藥至血小板恢復(fù)正常

　　C、大劑量地塞米松突擊療法1.5～2mg/(kg•d)，連用3天

　　D、大劑量甲潑尼龍20～40mg/(kg•d)，連用3天

　　E、先用大劑量突擊療法后繼用潑尼松口服，直至血小板恢復(fù)正常

　　答案： A

　　第20題 應(yīng)用潑尼松治療6個月后，血小板仍無明顯上升，時有出血，應(yīng)考慮改用哪項療法

　　A、加大潑尼松劑量

　　B、改用雄激素如達(dá)那唑

　　C、改用免疫抑制劑如長春新堿

　　D、改用大劑量丙種球蛋白靜注

　　E、脾切除

　　答案： E

　　第21題 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療慢性ITP的主要作用，正確的是

　　A、促使紅細(xì)胞增生

　　B、使血小板破壞減少

　　C、降低毛細(xì)血管脆性，減輕出血

　　D、抑制抗原、抗體反應(yīng)

　　E、增加血小板的生成

　　答案： C

　　兒科主治醫(yī)師考試試題練習(xí)，上述內(nèi)容作了整理歸納?？忌眯倪M(jìn)行復(fù)習(xí)，掌握并理解知識點，這樣應(yīng)對考試時才能有把握。