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2020年兒科主治醫(yī)師考試摸底測試練習(xí)試題(九)

2019-10-10 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:薛老師

  兒科主治醫(yī)師考試是評定職稱的關(guān)鍵,考生復(fù)習(xí)開始之前,多做一下摸底測試,這對于了解知識掌握程度,日后開展復(fù)習(xí)是極有利的。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)試題練習(xí),希望考生合理運(yùn)用。

  案例題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。

  (1~3題共用題干)

  患兒出生7d,腹脹3d,孕34周,體重1.8kg,生后偶爾有呼吸暫停,無青紫呻吟,給予保暖抗生素治療,生后第天開奶,生后第4天用開塞露通便,入院3d前出現(xiàn)腹脹伴間斷嘔吐(3/d)有時呈噴射狀,全身皮膚黃染,經(jīng)禁食開塞露灌腸腹脹無好轉(zhuǎn)問:

  第1題 入院應(yīng)做哪些輔檢

  A、上消化道造影

  B、下消化道造影

  C、血常規(guī)

  D、血膽紅素

  E、血細(xì)菌培養(yǎng)

  F、立位腹平片

  G、腹部B超

  標(biāo)準(zhǔn)答案: ACDEFG

  第2題 可能的診斷為

  A、早產(chǎn)兒

  B、病理性黃疸

  C、生理性黃疸

  D、急性出血壞死性小腸炎

  E、營養(yǎng)不良

  F、低血糖

  G、先天性肥厚性幽門狹窄

  H、營養(yǎng)性貧血

  標(biāo)準(zhǔn)答案: ABD

  第3題 與哪幾種疾病鑒別

  A、胎糞綜合征

  B、先天性巨結(jié)腸

  C、賁門遲緩癥

  D、腸套疊

  E、消化性潰瘍

  F、先天性幽門狹窄肥厚癥

  G、胃食管返流癥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: ABCDFG

  (4~7題共用題干)

  女孩,9歲。發(fā)熱半個月,大關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限1周來院。1個月前曾患化膿性扁桃體炎。體檢:急性病容,面色蒼白,呼吸20/min,右膝、肘及左腕關(guān)節(jié)腫痛,局部皮膚潮紅、熱,余未見異常。血白細(xì)胞數(shù)13.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.82,淋巴細(xì)胞0.18。

  第4題 首先應(yīng)采取哪項診斷措施

  A、血黏蛋白測定

  B、檢查血沉

  C、OT試驗

  D、心電圖及超聲心電圖檢查

  E、X線胸片

  F、ASO

  G、骨關(guān)節(jié)片

  標(biāo)準(zhǔn)答案: BF

  第5題 兒科主治醫(yī)師考試收住院后應(yīng)采取哪項治療措施

  A、潑尼松

  B、阿司匹林

  C、關(guān)節(jié)腫痛時應(yīng)予制動

  D、頭孢噻肟鈉

  E、青霉素

  F、臥床休息

  標(biāo)準(zhǔn)答案: BCEF

  第6題 為了預(yù)防本病復(fù)發(fā),應(yīng)采取下述哪項措施

  A、扁桃體摘除術(shù)

  B、避免過度活動

  C、定期肌內(nèi)注射丙種球蛋白

  D、每月肌內(nèi)注射長效青霉素

  E、長期口服復(fù)方磺胺甲噁唑

  F、預(yù)防期限至少5年

  G、如有風(fēng)濕性心臟病者,宜作終身藥物預(yù)防

  標(biāo)準(zhǔn)答案: DFG

  第7題 下列哪項是風(fēng)濕病活動指標(biāo)

  A、血沉增快

  B、C反應(yīng)蛋白陽性

  C、血清黏蛋白>40mg/L

  D、心電圖示P-R間期持續(xù)延長

  E、ASO>625U/L

  F、舞蹈病

  G、心電圖ST段變化

  H、扁桃體炎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: ABCDF

  (8~10題共用題干)

  小兒,1歲,出生體重3kg。自幼以人工喂養(yǎng),10個月后食欲低下,不愿進(jìn)食,多哭鬧,漸消瘦。大便呈不消化狀,每天2~次。體檢時測體重6.5kg,身長73cm,腹部皮褶厚度0.1cm。

  第8題 以下哪項治療是正確的

  A、立即給高蛋白(蛋白質(zhì)每天3.5~1.5g/kg)飲食

  B、加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥

  C、調(diào)整飲食,逐步供給所需熱能

  D、口服消化酶,幫助消化,促進(jìn)食欲

  E、補(bǔ)充足量維生素及微量元素,以增進(jìn)食欲,改善代謝

  F、開始每天用40~60kcal/kg,漸增至每天120~150kcal/kg

  G、禁食,靜脈營養(yǎng)

  H、輸血

  標(biāo)準(zhǔn)答案: BCDEF

  第9題 半小時前患兒突然面色蒼白,神志模糊。體檢:喚之無反應(yīng),呼吸間有暫停,脈搏60/min。需采取哪些措施

  A、即做心電圖,應(yīng)用快速洋地黃制劑

  B、測血糖濃度

  C、檢查血清鈉、鉀、氯、鈣,并據(jù)以確定補(bǔ)充方案

  D、做血培養(yǎng),先用足量抗生素,兩種合用及糾正酸中毒

  E、驗血鈣、磷及堿性磷酸酶,靜脈注射葡萄糖酸鈣

  F、靜脈注射高滲葡萄糖

  G、監(jiān)測血壓

  H、吸氧

  標(biāo)準(zhǔn)答案: BFGH

  第10題 該患兒常見的并發(fā)癥有

  A、自發(fā)性低血糖

  B、反復(fù)呼吸道感染

  C、營養(yǎng)性貧血

  D、維生素缺乏

  E、微量元素缺乏

  F、消化道功能紊亂

  G、尿路感染

  標(biāo)準(zhǔn)答案: ABCDEFG

  (11~15題共用題干)

  小兒5個月,清晨在家突發(fā)驚厥2~次,每次發(fā)作僅半分鐘至1分鐘,無熱,抽搐后神志清,一般情況好,智力發(fā)育正常,體檢兩側(cè)頭顱有乒乓感,已腹瀉2~d。

  第11題 驚厥可能的原因是

  A、低血糖

  B、嬰兒痙攣癥

  C、低鎂血癥

  D、低鈣血癥

  E、克汀病

  F、顱內(nèi)出血

  標(biāo)準(zhǔn)答案: ABCD

  第12題 導(dǎo)致驚厥的原因可能和以下哪項化驗結(jié)果有關(guān)

  A、血鎂1.02mmol/L

  B、血糖4.8mmol/L

  C、血離子鈣0.82mmol/L

  D、堿性磷酸酶30u

  E、促甲狀腺素降低

  F、血鈣1.6mmol/L

  G、甲狀旁腺功能低下

  標(biāo)準(zhǔn)答案: CFG

  第13題 驚厥發(fā)作時治療應(yīng)選下列哪項

  A、靜注葡萄糖酸鈣

  B、靜注50%葡萄糖

  C、抗生素

  D、VitD肌注

  E、靜滴25%硫酸鎂

  F、氧氣吸入

  G、10%水合氯醛,每次50mg/kg,保留灌腸

  標(biāo)準(zhǔn)答案: AFG

  第14題 驚厥治愈后應(yīng)如何繼續(xù)治療

  A、增加營養(yǎng)

  B、VitD治療

  C、補(bǔ)充甲狀腺素

  D、補(bǔ)充VitB1

  E、繼續(xù)抗癲癇藥

  F、口服鈣劑

  標(biāo)準(zhǔn)答案: BF

  第15題 如在門診突發(fā)驚厥,首先采用的治療方法是

  A、用鈣劑

  B、注射安定

  C、用VitD

  D、抗癲癇藥

  E、補(bǔ)充VitB1

  F、立即吸氧

  G、喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外

  標(biāo)準(zhǔn)答案: BFG

  (16~20題共用題干)

  男孩,1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥,意識由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),臨床診斷為瑞氏綜合征。

  第16題 下列哪項是其臨床特點

  A、先驅(qū)病毒感染史

  B、急性進(jìn)行性腦病癥狀

  C、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

  D、腦脊液壓力增高而無炎癥改變

  E、早期血、腦脊液中糖降低

  F、早期血清GPT增高

  標(biāo)準(zhǔn)答案: ABDEF

  第17題 下列哪項是其致病因素

  A、病前常有病毒感染史

  B、黃曲霉素和有機(jī)磷污染食物

  C、流感服用水楊酸退熱劑

  D、服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉

  E、HIV感染

  F、水痘服用水楊酸退熱劑

  標(biāo)準(zhǔn)答案: ABCDF

  第18題 下列哪項與預(yù)其后不良有關(guān)

  A、去大腦強(qiáng)直

  B、反復(fù)驚厥

  C、血氨在176μmol/L以上

  D、空腹血糖為2.2mmol/L(40mg/dl)

  E、腦電圖呈彌漫性慢波

  標(biāo)準(zhǔn)答案: ABCD

  第19題 該患兒進(jìn)一步化驗?zāi)冈瓡r間為18s,血清鈉130mmol/L,鉀4mmol/L,氯108mmol/L,鈣2.3mmol/L,血pH7.32,PaCO260mmHg,PaO245mmHg,BE-4mmol/L。下列哪項治療方法正確

  A、糾正低血糖,每日靜脈輸入10%葡萄糖溶液1400ml/㎡體表面積

  B、降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血

  C、維持電解質(zhì)和酸堿平衡

  D、維生素K靜脈注射,糾正低凝血酶原

  E、靜脈應(yīng)用廣譜抗生素,且對肝、腎無影響的藥物

  F、控制腦水腫

  G、搶救中可使用水楊酸或酚噻嗪類藥物

  H、苯巴比妥控制驚厥發(fā)作,可減少腦組織代謝率,對大腦起保護(hù)作用

  標(biāo)準(zhǔn)答案: ABCDFH

  第20題 患兒有明顯顱內(nèi)壓增高,下列處理哪項妥當(dāng)

  A、20%甘露醇靜脈注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同時應(yīng)用地塞米松

  B、可用硬膜下或硬膜外的測壓計監(jiān)測顱內(nèi)壓,使顱內(nèi)壓維持在2.67kPa以下

  C、監(jiān)測血氣,保持呼吸道通暢。盡量保持PaO2>50mmHg.PaCO2<50mmHg

  D、維持正常血壓,以保證顱內(nèi)灌注壓6.67kPa以上

  E、在腦電圖監(jiān)護(hù)和人工呼吸器條件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低顱內(nèi)高壓

  標(biāo)準(zhǔn)答案: ABCD

  兒科主治醫(yī)師考試試題練習(xí),上述內(nèi)容作了整理歸納??忌眯倪M(jìn)行復(fù)習(xí),掌握并理解知識點,這樣應(yīng)對考試時才能有把握。

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