兒科主治醫(yī)師考試是評(píng)定職稱的關(guān)鍵,考生復(fù)習(xí)開始之前,多做一下摸底測試,這對于了解知識(shí)掌握程度,日后開展復(fù)習(xí)是極有利的。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)試題練習(xí),希望考生合理運(yùn)用。
案例題:由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。
(1~3題共用題干)
患兒出生7d,腹脹3d,孕34周,體重1.8kg,生后偶爾有呼吸暫停,無青紫呻吟,給予保暖抗生素治療,生后第天開奶,生后第4天用開塞露通便,入院3d前出現(xiàn)腹脹伴間斷嘔吐(3/d)有時(shí)呈噴射狀,全身皮膚黃染,經(jīng)禁食開塞露灌腸腹脹無好轉(zhuǎn)問:
第1題 入院應(yīng)做哪些輔檢
A、上消化道造影
B、下消化道造影
C、血常規(guī)
D、血膽紅素
E、血細(xì)菌培養(yǎng)
F、立位腹平片
G、腹部B超
標(biāo)準(zhǔn)答案: ACDEFG
第2題 可能的診斷為
A、早產(chǎn)兒
B、病理性黃疸
C、生理性黃疸
D、急性出血壞死性小腸炎
E、營養(yǎng)不良
F、低血糖
G、先天性肥厚性幽門狹窄
H、營養(yǎng)性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案: ABD
第3題 與哪幾種疾病鑒別
A、胎糞綜合征
B、先天性巨結(jié)腸
C、賁門遲緩癥
D、腸套疊
E、消化性潰瘍
F、先天性幽門狹窄肥厚癥
G、胃食管返流癥
標(biāo)準(zhǔn)答案: ABCDFG
(4~7題共用題干)
女孩,9歲。發(fā)熱半個(gè)月,大關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限1周來院。1個(gè)月前曾患化膿性扁桃體炎。體檢:急性病容,面色蒼白,呼吸20/min,右膝、肘及左腕關(guān)節(jié)腫痛,局部皮膚潮紅、熱,余未見異常。血白細(xì)胞數(shù)13.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.82,淋巴細(xì)胞0.18。
第4題 首先應(yīng)采取哪項(xiàng)診斷措施
A、血黏蛋白測定
B、檢查血沉
C、OT試驗(yàn)
D、心電圖及超聲心電圖檢查
E、X線胸片
F、ASO
G、骨關(guān)節(jié)片
標(biāo)準(zhǔn)答案: BF
第5題 兒科主治醫(yī)師考試收住院后應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施
A、潑尼松
B、阿司匹林
C、關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)予制動(dòng)
D、頭孢噻肟鈉
E、青霉素
F、臥床休息
標(biāo)準(zhǔn)答案: BCEF
第6題 為了預(yù)防本病復(fù)發(fā),應(yīng)采取下述哪項(xiàng)措施
A、扁桃體摘除術(shù)
B、避免過度活動(dòng)
C、定期肌內(nèi)注射丙種球蛋白
D、每月肌內(nèi)注射長效青霉素
E、長期口服復(fù)方磺胺甲噁唑
F、預(yù)防期限至少5年
G、如有風(fēng)濕性心臟病者,宜作終身藥物預(yù)防
標(biāo)準(zhǔn)答案: DFG
第7題 下列哪項(xiàng)是風(fēng)濕病活動(dòng)指標(biāo)
A、血沉增快
B、C反應(yīng)蛋白陽性
C、血清黏蛋白>40mg/L
D、心電圖示P-R間期持續(xù)延長
E、ASO>625U/L
F、舞蹈病
G、心電圖ST段變化
H、扁桃體炎
標(biāo)準(zhǔn)答案: ABCDF
(8~10題共用題干)
小兒,1歲,出生體重3kg。自幼以人工喂養(yǎng),10個(gè)月后食欲低下,不愿進(jìn)食,多哭鬧,漸消瘦。大便呈不消化狀,每天2~次。體檢時(shí)測體重6.5kg,身長73cm,腹部皮褶厚度0.1cm。
第8題 以下哪項(xiàng)治療是正確的
A、立即給高蛋白(蛋白質(zhì)每天3.5~1.5g/kg)飲食
B、加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥
C、調(diào)整飲食,逐步供給所需熱能
D、口服消化酶,幫助消化,促進(jìn)食欲
E、補(bǔ)充足量維生素及微量元素,以增進(jìn)食欲,改善代謝
F、開始每天用40~60kcal/kg,漸增至每天120~150kcal/kg
G、禁食,靜脈營養(yǎng)
H、輸血
標(biāo)準(zhǔn)答案: BCDEF
第9題 半小時(shí)前患兒突然面色蒼白,神志模糊。體檢:喚之無反應(yīng),呼吸間有暫停,脈搏60/min。需采取哪些措施
A、即做心電圖,應(yīng)用快速洋地黃制劑
B、測血糖濃度
C、檢查血清鈉、鉀、氯、鈣,并據(jù)以確定補(bǔ)充方案
D、做血培養(yǎng),先用足量抗生素,兩種合用及糾正酸中毒
E、驗(yàn)血鈣、磷及堿性磷酸酶,靜脈注射葡萄糖酸鈣
F、靜脈注射高滲葡萄糖
G、監(jiān)測血壓
H、吸氧
標(biāo)準(zhǔn)答案: BFGH
第10題 該患兒常見的并發(fā)癥有
A、自發(fā)性低血糖
B、反復(fù)呼吸道感染
C、營養(yǎng)性貧血
D、維生素缺乏
E、微量元素缺乏
F、消化道功能紊亂
G、尿路感染
標(biāo)準(zhǔn)答案: ABCDEFG
(11~15題共用題干)
小兒5個(gè)月,清晨在家突發(fā)驚厥2~次,每次發(fā)作僅半分鐘至1分鐘,無熱,抽搐后神志清,一般情況好,智力發(fā)育正常,體檢兩側(cè)頭顱有乒乓感,已腹瀉2~d。
第11題 驚厥可能的原因是
A、低血糖
B、嬰兒痙攣癥
C、低鎂血癥
D、低鈣血癥
E、克汀病
F、顱內(nèi)出血
標(biāo)準(zhǔn)答案: ABCD
第12題 導(dǎo)致驚厥的原因可能和以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果有關(guān)
A、血鎂1.02mmol/L
B、血糖4.8mmol/L
C、血離子鈣0.82mmol/L
D、堿性磷酸酶30u
E、促甲狀腺素降低
F、血鈣1.6mmol/L
G、甲狀旁腺功能低下
標(biāo)準(zhǔn)答案: CFG
第13題 驚厥發(fā)作時(shí)治療應(yīng)選下列哪項(xiàng)
A、靜注葡萄糖酸鈣
B、靜注50%葡萄糖
C、抗生素
D、VitD肌注
E、靜滴25%硫酸鎂
F、氧氣吸入
G、10%水合氯醛,每次50mg/kg,保留灌腸
標(biāo)準(zhǔn)答案: AFG
第14題 驚厥治愈后應(yīng)如何繼續(xù)治療
A、增加營養(yǎng)
B、VitD治療
C、補(bǔ)充甲狀腺素
D、補(bǔ)充VitB1
E、繼續(xù)抗癲癇藥
F、口服鈣劑
標(biāo)準(zhǔn)答案: BF
第15題 如在門診突發(fā)驚厥,首先采用的治療方法是
A、用鈣劑
B、注射安定
C、用VitD
D、抗癲癇藥
E、補(bǔ)充VitB1
F、立即吸氧
G、喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外
標(biāo)準(zhǔn)答案: BFG
(16~20題共用題干)
男孩,1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥,意識(shí)由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),臨床診斷為瑞氏綜合征。
第16題 下列哪項(xiàng)是其臨床特點(diǎn)
A、先驅(qū)病毒感染史
B、急性進(jìn)行性腦病癥狀
C、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征
D、腦脊液壓力增高而無炎癥改變
E、早期血、腦脊液中糖降低
F、早期血清GPT增高
標(biāo)準(zhǔn)答案: ABDEF
第17題 下列哪項(xiàng)是其致病因素
A、病前常有病毒感染史
B、黃曲霉素和有機(jī)磷污染食物
C、流感服用水楊酸退熱劑
D、服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉
E、HIV感染
F、水痘服用水楊酸退熱劑
標(biāo)準(zhǔn)答案: ABCDF
第18題 下列哪項(xiàng)與預(yù)其后不良有關(guān)
A、去大腦強(qiáng)直
B、反復(fù)驚厥
C、血氨在176μmol/L以上
D、空腹血糖為2.2mmol/L(40mg/dl)
E、腦電圖呈彌漫性慢波
標(biāo)準(zhǔn)答案: ABCD
第19題 該患兒進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間為18s,血清鈉130mmol/L,鉀4mmol/L,氯108mmol/L,鈣2.3mmol/L,血pH7.32,PaCO260mmHg,PaO245mmHg,BE-4mmol/L。下列哪項(xiàng)治療方法正確
A、糾正低血糖,每日靜脈輸入10%葡萄糖溶液1400ml/㎡體表面積
B、降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血
C、維持電解質(zhì)和酸堿平衡
D、維生素K靜脈注射,糾正低凝血酶原
E、靜脈應(yīng)用廣譜抗生素,且對肝、腎無影響的藥物
F、控制腦水腫
G、搶救中可使用水楊酸或酚噻嗪類藥物
H、苯巴比妥控制驚厥發(fā)作,可減少腦組織代謝率,對大腦起保護(hù)作用
標(biāo)準(zhǔn)答案: ABCDFH
第20題 患兒有明顯顱內(nèi)壓增高,下列處理哪項(xiàng)妥當(dāng)
A、20%甘露醇靜脈注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同時(shí)應(yīng)用地塞米松
B、可用硬膜下或硬膜外的測壓計(jì)監(jiān)測顱內(nèi)壓,使顱內(nèi)壓維持在2.67kPa以下
C、監(jiān)測血?dú)?,保持呼吸道通暢。盡量保持PaO2>50mmHg.PaCO2<50mmHg
D、維持正常血壓,以保證顱內(nèi)灌注壓6.67kPa以上
E、在腦電圖監(jiān)護(hù)和人工呼吸器條件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低顱內(nèi)高壓
標(biāo)準(zhǔn)答案: ABCD
兒科主治醫(yī)師考試試題練習(xí),上述內(nèi)容作了整理歸納。考生用心進(jìn)行復(fù)習(xí),掌握并理解知識(shí)點(diǎn),這樣應(yīng)對考試時(shí)才能有把握。
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