2020年兒科主治醫(yī)師考試專項(xiàng)精選題(五)

　　想要參加兒科主治醫(yī)師考試的伙伴，在復(fù)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中，試題練習(xí)是必不可少的，合理利用試題練習(xí)，掌握知識(shí)的效果才更好。博傲教育小編整理相關(guān)內(nèi)容如下，希望可以幫助到各位朋友。

　　A1,A2型題

　　每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其中有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　(1)嘔吐伴腹瀉水樣便，半天來(lái)尿少、煩渴。體檢：眼窩凹，口唇干，皮膚彈性差?？紤]脫水程度最可能是(　　)。

　　A. 輕度脫水

　　B. 輕～中度脫水

　　C. 中～重度脫水

　　D. 重度脫水

　　E. 不顯性脫水

　　(2)患者，男，2歲，發(fā)熱1周，為不規(guī)則熱型，37.5～41℃，抗生素治療無(wú)效。輕微咳嗽，入院前1d出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不腫大，咽紅無(wú)滲出物，心肺無(wú)異常。肝肋下4cm，質(zhì)中;脾肋下1.5cm。WBC 25×109/L，中性粒細(xì)胞。0.92，可見(jiàn)中毒顆粒，RBC 4.6×1012/L。住院8d內(nèi)3次血培養(yǎng)均無(wú)生成。使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。首先應(yīng)考慮為(　　)。

　　A. 急性風(fēng)濕熱

　　B. 敗血癥

　　C. 全身幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　D. 急性淋巴細(xì)胞性WBC

　　E. 川崎病

　　(3)室間隔缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓后，以何者增大為主(　　)。

　　A. 右心房

　　B. 左心房

　　C. 右心室

　　D. 左心室

　　E. 肺動(dòng)脈

　　(4)月女?huà)耄?月份入院，2日來(lái)發(fā)熱37.5℃，咳嗽有痰，1日來(lái)驚厥4～5次，抽后神志清，一般情況好，枕部有乒乓球感，雙肺有中水泡音。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是直接導(dǎo)致嬰兒驚厥的原因(　　)。

　　A. 血鎂0.82mmol/L(2mg/dl)

　　B. 血鈣1.85mmol/L(7.5mg/dl )

　　C. 血磷0.97mmol/L(3mg/dl)

　　D. 堿性磷酸酶30U(布氏)

　　E. 血鈣離子0.8mmol/L(3.5mg/dl)

　　(5)12個(gè)月嬰兒，體重5kg，生后牛奶喂養(yǎng)，4個(gè)月來(lái)因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)。近1周來(lái)發(fā)熱、咳嗽、氣促。體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，呼吸55次/min，神萎，反應(yīng)低下，面色蒼白，全身皮下脂肪消失，咽充血，兩肺細(xì)小水泡音。血象：RBC2.5×10/L，Hb75 g/L，其可能診斷是(　　)。

　　A. 輕度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　B. 中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　C. 重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　D. 中度營(yíng)養(yǎng)不良+重癥肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血+重度脫水

　　E. 重度營(yíng)養(yǎng)不良+重癥肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血+重度脫水

　　(6)患者，女，9個(gè)月，近3個(gè)月反復(fù)呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生時(shí)反復(fù)嚴(yán)重驚厥，血鈣明顯低下，經(jīng)靜脈補(bǔ)充鈣劑.止痙劑和維生素D可暫時(shí)緩解。整個(gè)新生兒期發(fā)作21次，以后漸少見(jiàn)，近1個(gè)月耒再發(fā)作。體檢一般好，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心前區(qū)粗糙Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音。WBC.0×109/L，中性粒細(xì)胞0，淋巴細(xì)胞0，淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)低下，NBT80%。最可能診斷(　　)。

　　A. 慢性肉芽腫病

　　B. X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

　　C. 胸腺發(fā)育不良

　　D. WBC黏附分子缺陷病I型

　　E. WBC黏附分子缺陷病Ⅱ型

　　(7)6個(gè)月患兒，體重5.5kg，身高65cm，生后牛乳喂養(yǎng)。未添加輔食，精神尚可，皮膚略干燥，腹部皮下脂肪(　　)。

　　(8)7歲男孩，發(fā)熱，眼瞼水腫3d伴尿少，尿色深。尿常規(guī)：蛋白(+)，RBC(+)，WBC少許。2h前訴頭痛，嘔吐2次，視物不清。體檢：體溫37.2℃，血壓21.4/14.6kPa，神志不清，四肢小抽動(dòng)，瞳孔等大，全身有輕度非凹陷性水腫，心率80次/min，雙肺無(wú)哆音，病理反射陰性，診斷首先考慮是(　　)。

　　A. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　B. 急性腎炎合并高血壓腦病

　　C. 尿毒癥

　　D. 低鈉性腦水腫

　　E. 中毒性腦病

　　(9)2歲小兒突然高熱、咳嗽，抗生素治療10d仍未見(jiàn)效，且咳嗽氣促加重。呼吸52次/min，心率160次/min，兩肺可聞及細(xì)小水泡音。右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱，并可聞及濕l羅音。胸部x線片示兩肺散在小片狀浸潤(rùn)，部分融合成片，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平。應(yīng)考慮為(　　)。

　　A. 病毒性肺炎、滲出性胸膜炎

　　B. 大葉性肺炎、膿胸

　　C. 金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫

　　D. 革蘭陰性桿菌肺炎

　　E. 支原體肺炎

　　(10)男，12歲，半月前患“猩紅熱”，近2d發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼水腫且逐日加重，尿色深如茶水。確診急性鏈球菌感染后腎炎的主要依據(jù)是(　　)。

　　A. 尿常規(guī)檢查

　　B. 腎功能(肌酐清除率等)

　　C. 雙腎B超

　　D. 血清補(bǔ)體C3下降和AS0滴度升高

　　E. 尿RBC形態(tài)學(xué)檢查

　　(11)男性，8歲，2周前發(fā)熱，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治療1周，痊愈。1d前，晨起齦血，不易止。體檢：體溫正常，無(wú)貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血，無(wú)骨壓痛，肝脾肋下來(lái)觸及;HB l28g/L，WBC8.4×109/L，分類正常，血小板18×109/L。該患兒最可能的診斷是(　　)。

　　A. 急性白血病

　　B. 急性再生障礙性貧血

　　C. 類白血病反應(yīng)

　　D. 過(guò)敏性紫癜

　　E. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　(12)兒童傷寒在病程第1周內(nèi)易發(fā)生的并發(fā)癥是(　　)。

　　A. 腸穿孔

　　B. 腸出血

　　C. 中毒性心肌炎

　　D. 支氣管炎

　　E. 溶血尿毒綜合征

　　(13)感染艾滋病病毒后，按照感染程度、時(shí)間和臨床表現(xiàn)可將艾滋病病期分為下列各期，除了(　　)。

　　A. 無(wú)癥狀艾滋病病毒感染

　　B. 艾滋病病毒急性感染

　　C. 艾滋病前期

　　D. 艾滋病機(jī)會(huì)感染

　　E. 艾滋病

　　(14)典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是(　　)。

　　A. 頸部

　　B. 面頰部

　　C. 耳后發(fā)際

　　D. 四肢

　　E. 軀干

　　(15)小兒，7歲，因誤服美曲磷酯(敵百蟲(chóng))出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小、肌束震顫，下列治療不恰當(dāng)?shù)氖?　　)。

　　A. 用2%的碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃

　　B. 用硫酸鈉導(dǎo)瀉

　　C. 碘解磷定靜脈注射

　　D. 氯解磷定(氯磷定)靜脈注射

　　E. 阿托品靜脈注射

　　(16)10歲男孩，體育課時(shí)突感心悸，面色發(fā)白，出冷汗，心電圖示心率180次/min，QRS波時(shí)間0.10s，R-R絕對(duì)整齊，P波顯示不清，診斷可能是(　　)。

　　A. 竇性心動(dòng)過(guò)速

　　B. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　C. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　D. 交界性逸搏心律

　　E. 房顫

　　(17)3歲男孩，身高67cm，懶動(dòng)，便秘。體檢反應(yīng)遲鈍，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮膚干燥，左腕正位片可見(jiàn)一枚化骨核，最可能的診斷是(　　)。

　　A. 佝僂病

　　B. 唐氏綜合征

　　C. 垂體性矮小癥

　　D. 軟骨發(fā)育不良

　　E. 甲狀腺功能減低癥

　　(18)足月正常產(chǎn)日齡20d男性新生兒，被抱到急診室，表現(xiàn)呼吸急促，口周發(fā)紺，輕度鼻扇及三凹征。診斷新生兒肺炎，病史中最有可能出現(xiàn)的癥狀是(　　)。

　　A. 咳痰帶血

　　B. 咳嗽影響睡眠

　　C. 高熱

　　D. 口吐泡沫

　　E. 反復(fù)抽搐

　　(19)患者，男，1歲，發(fā)熱1d，體溫39℃，伴有輕咳，在兒科門診就診過(guò)程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，此刻止驚的藥物首選(　　)。

　　A. 地西泮肌注

　　B. 苯巴比妥肌注

　　C. 地西泮靜推

　　D. 氯丙嗪肌注

　　E. 維生素D肌注

　　(20)男，10個(gè)月，牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白約2個(gè)月。煩躁，食欲欠佳，肝肋下2cm，脾肋下剛觸及。Hb 80g/L，RBC 3.6×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1%，外周血涂片見(jiàn)RBC大小不等，中心淡染。本例初步診斷(　　)。

　　A. 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

　　B. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　C. 維生素B6缺乏性貧血

　　D. 再生障礙性貧血

　　E. 珠蛋白生成障礙性貧血

　　答案

　　(1) :C

　　(2) :C

　　(3) :C

　　(4) :E

　　(5) :C

　　(6) :C

　　(7) :A

　　(8) :B

　　(9) :C

　　(10) :D

　　(11) :E

　　(12) :D

　　(13) :D

　　(14) :C

　　(15) :A

　　(16) :B

　　(17) :E

　　(18) :D

　　(19) :C

　　(20) :B

　　兒科主治醫(yī)師考試專項(xiàng)精選題，以上內(nèi)容作了整理。考生要合理利用這些試題，爭(zhēng)取掌握更多知識(shí)，應(yīng)對(duì)考試時(shí)才有把握。