2020年兒科主治醫(yī)師考試專項(xiàng)精選題(六)

　　想要參加兒科主治醫(yī)師考試的伙伴，在復(fù)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中，試題練習(xí)是必不可少的，合理利用試題練習(xí)，掌握知識(shí)的效果才更好。博傲教育小編整理相關(guān)內(nèi)容如下，希望可以幫助到各位朋友。

　　A3,A4型題：以下提供若干個(gè)案例子，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下在的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

　　(1)根據(jù)下列材料，回答題：(共用題干)女孩，8歲，半月前有發(fā)熱，體溫38.6～39.8℃，稀水便。7～8次/d，1周后自愈。近2d感疲乏、頭暈，暈厥l次。入院查面色蒼白、脈緩而規(guī)則、血壓65/40mmHg，心界擴(kuò)大，心率50次/min，有大炮音。該患兒ECG檢查的結(jié)果最有可能是(　　)。

　　A. 竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　B. 二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C. 三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D. 室率慢的房顫

　　E. 交界性心動(dòng)過(guò)速

　　(2)最可能的診斷為(　　)。

　　A. 中毒性心肌炎

　　B. 病毒性心肌炎

　　C. 病毒性腦炎

　　D. 以上均不是

　　E. 以上均可能

　　(3)目前治療應(yīng)首選(　　)。

　　A. 大劑量青霉素靜滴

　　B. 氫化可的松

　　C. 阿托品口服

　　D. 異丙腎上腺素靜消

　　E. 臨時(shí)人工心臟起搏

　　(4)根據(jù)下列材料，回答題：(共用題于)3歲男孩，因反復(fù)全身多部位感染3年，間斷發(fā)熱8個(gè)月入院。曾發(fā)現(xiàn)左腋、腹股溝包塊，肛周紅腫，在外胸片提示“雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核”，抗結(jié)核治療18個(gè)月，此間患“肺炎”l次。此后反復(fù)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，口腔潰瘍，多次8超：肝脾大，有低密度陰影。外周血WBC 20.1×109/L，Hb l099/L，PLT115×109/L，IgG 7.16g/L，IgA 0.78g/L，IgM 0.48g/L。{TS}最可能的診斷是(　　)。

　　A. 粘附分子缺陷病l型

　　B. 粘附分子缺陷?、蛐?/p>

　　C. X-連鎖慢性肉芽腫病

　　D. 非X-連鎖慢性肉芽腫病

　　E. 聯(lián)合免疫缺陷病

　　(5)引起該病最常見(jiàn)的致病菌為(　　)。

　　A. 金黃色葡萄球菌

　　B. 腦膜炎球菌

　　C. 分枝桿菌

　　D. 肺炎鏈球菌

　　E. 不動(dòng)桿菌

　　(6)為預(yù)防感染可長(zhǎng)期使用(　　)。

　　A. 甲硝唑

　　B. 干擾素和復(fù)方新諾明

　　C. 左旋瞇唑

　　D. 呋喃丙胺

　　E. 甲苯咪唑

　　(7)根據(jù)下列材料，回答題：(共用題于)男，8d，頻繁嘔吐，重時(shí)，吐物含糞便，伴便秘、腹脹。查體：腹部見(jiàn)腸型，肛診直腸空虛感{TS}最可能的診斷(　　)。

　　A. 肥厚性幽門(mén)狹窄

　　B. 幽門(mén)痙攣

　　C. 責(zé)門(mén)松弛癥

　　D. 巨結(jié)腸

　　E. 腸麻痹

　　(8)為明確診斷應(yīng)選擇的檢查是(　　)。

　　A. 鋇灌腸

　　B. 上消化道造影

　　C. 腹部立臥位片

　　D. 腹部B超

　　E. 腹部CT

　　(9)根據(jù)下列材料，回答題：(共用備選題干)6個(gè)月男嬰，咳嗽、流涕伴發(fā)熱3d，1d前熱退，咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。體檢：面部濕疹，呼吸急促60次/rain，滿肺哮鳴音，余無(wú)異常。以往無(wú)類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC 5×109/L，N0 0.50/L.胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。{TS}可能的診斷是(　　)。

　　A. 支氣管哮喘

　　B. 毛細(xì)支氣管炎

　　C. 異物吸入

　　D. 問(wèn)質(zhì)性肺炎

　　E. 喘息性支氣管炎

　　(10)經(jīng)對(duì)癥治療，患兒的癥狀逐漸緩解，肺部哮鳴音和濕I羅音消失。9個(gè)月時(shí)再次喘息發(fā)作，肺部哮鳴音，胸部X線片稱間質(zhì)性改變。此時(shí)的診斷應(yīng)為(　　)。

　　A. 支氣管哮喘

　　B. 毛細(xì)支氣管炎

　　C. 異物吸入

　　D. 間質(zhì)性肺炎

　　E. 病毒相關(guān)性喘息

　　(11)為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的概率，可進(jìn)行(　　)。

　　A. 皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)

　　B. 單個(gè)核細(xì)胞體外產(chǎn)生Il

　　C. 血清IL～12水平

　　D. 血清IgE

　　E. 反復(fù)測(cè)定肺功能

　　(12)根據(jù)下列材料，回答題：(共用備選題干)男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重3000g，身材比例勻稱，H11ocm，骨齡相當(dāng)5～6歲，生長(zhǎng)速度2～3cm/歲，智力正常。{TS}最可能的診斷是(　　)。

　　A. 家族性身矮

　　B. 體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲

　　C. 宮內(nèi)生長(zhǎng)障礙

　　D. 生長(zhǎng)激素缺乏

　　E. 甲狀腺功能低下

　　(13)確診首選的檢查是(　　)。

　　A. 空腹生長(zhǎng)激素測(cè)定

　　B. 胰島素樣生長(zhǎng)因子

　　C. 生長(zhǎng)激素運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

　　D. 生長(zhǎng)激素睡眠值

　　E. 兩種不同途徑生長(zhǎng)激素刺激試驗(yàn)

　　(14)最佳治療方案是(　　)。

　　A. 苯丙酸諾龍

　　B. 人生長(zhǎng)激素

　　C. 康立龍

　　D. 優(yōu)甲樂(lè)

　　E. 不需治療

　　(15)根據(jù)下列材料，回答題：(共用題干)男，5歲，平素健康，4d來(lái)高熱，寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛，胸片提示右下肺片影伴右側(cè)中等量胸腔積液。{TS}對(duì)判斷病原最有價(jià)值的措施是(　　)。

　　A. 抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

　　B. 抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

　　C. 痰液涂片進(jìn)行革蘭染色

　　D. 咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)

　　E. 痰病毒抗原檢測(cè)

　　(16)正確的胸腔穿刺的操作與目的是(　　)。

　　A. 胸腔穿刺沿肋骨下緣進(jìn)針

　　B. 胸穿抽液越多越快越好

　　C. 出血性疾病亦可進(jìn)行胸穿

　　D. 有助于確定診斷

　　E. 胸腔穿刺應(yīng)選擇第2肋問(wèn)

　　(17)可能的病原體是(　　)。

　　A. 卡氏肺囊蟲(chóng)

　　B. 呼吸道合胞病毒

　　C. 軍團(tuán)菌

　　D. 結(jié)核茵

　　E. 金黃色葡萄球菌

　　(18)根據(jù)下列材料，回答題：(共用題干)女，4個(gè)月，近期用多種抗生素治療，3d來(lái)腹瀉，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣卸塊，查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊梢物。心肺腹(一)。{TS}可能的診斷為(　　)。

　　A. 病毒性腸炎

　　B. 真菌性腸炎

　　C. 大腸桿菌性腸炎

　　D. 生理性腹瀉

　　E. 飲食因素腹瀉

　　(19)明確診斷后應(yīng)選擇(　　)。

　　A. 頭孢菌素

　　B. 慶大霉素

　　C. 制霉菌素

　　D. 病毒唑

　　E. 乳酶生

　　(20)根據(jù)下列材料，回答題：(共用題干)1歲男嬰，體胖，第1胎平產(chǎn)，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，不發(fā)作時(shí)，嬉逗如常，已排果醬樣大便2次{TS}首先要做的檢查是(　　)。

　　A. 鋇劑灌腸X線檢查

　　B. 腹部CT

　　C. 腹部B超

　　D. 立位腹部平片

　　E. 腹腔穿刺

　　答案

　　(1) :C

　　(2) :B

　　(3) :D

　　(4) :C

　　(5) :A

　　(6) :B

　　(7) :D

　　(8) :A

　　(9) :A

　　(10) :E

　　(11) :D

　　(12) :D

　　(13) :E

　　(14) :B

　　(15) :A

　　(16) :D

　　(17) :E

　　(18) :B

　　(19) :C

　　(20) :A

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