新生兒敗血癥

        新生兒敗血癥，醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下，希望可以幫助到各位：

新生兒敗血癥

        （一）病因

        1、病原菌：新生兒敗血癥以葡萄球菌最為常見，其次是大腸埃希菌等G-桿菌。

        2、感染途徑

        （1）產(chǎn)前感染：母孕期感染，血內(nèi)有細(xì)菌時(shí)可經(jīng)胎盤血行感染胎兒，又稱宮內(nèi)感染。

        （2）產(chǎn)時(shí)感染：細(xì)菌上行污染羊水，或胎兒能過產(chǎn)道時(shí)吸入引起感染

        （3）出生后感染：是最常見的感染途徑，細(xì)菌由臍部進(jìn)入引起感染，也可以由呼吸道、消化道等侵入血液。

        （二）臨床表現(xiàn)

        溶血=黃疸+出血（與“黃疸+貧血=溶血性貧血”先后順序不同）

        1、黃疸：有時(shí)是敗血癥的唯一表現(xiàn)，表現(xiàn)為生理性黃疸迅速加重、或退而復(fù)現(xiàn)。

        2、出血傾向：皮膚黏膜淤點(diǎn)、淤斑、針眼處滲血不止，消化道出血、肺出血等（注意新生兒溶血是沒有出血的）

        3、休克、皮膚呈大理石樣花紋

        4、肝脾大：出現(xiàn)較晚，一般為輕至中度大

             實(shí)驗(yàn)室檢查：首選血培養(yǎng)。

        （三）治療

        抗菌療法用藥原則：

          1、早用藥。

          2、靜脈給藥。

          3、聯(lián)合給藥。

          4、療程要足。一般1~2周，重癥2~3周。

        葡萄球菌宜首選青霉素，第一代頭孢或萬古老霉素；革蘭陰性桿菌宜用氨芐青霉素或第三代頭孢； 如果效果不好，可以根據(jù)血培養(yǎng)進(jìn)行調(diào)整。

        以上是新生兒敗血癥由醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理，想了解更多備考經(jīng)驗(yàn)技巧、精煉的復(fù)習(xí)資料，請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線！