產(chǎn)程中宮口開大2~3 cm,如無人工破膜禁忌證時可行人工破膜,了解羊水量及性狀,同時也可加速產(chǎn)程進(jìn)度。羊水Ⅰ度糞染:羊水淡綠色或淡黃色,稀薄,可能為輕度代償期缺氧;羊水Ⅱ度糞染:羊水深綠色、渾濁有糞塊,可能為急性缺氧;羊水Ⅲ度糞染:羊水深褐色,粘稠呈糊狀,表示缺氧至少已超過6 h.盡管對羊水糞染看法有爭議,但大部分學(xué)者認(rèn)為與胎兒缺氧致迷走神經(jīng)興奮、腸蠕動亢進(jìn)、嚴(yán)重缺氧時肛門括約肌松弛有關(guān)。北京婦產(chǎn)醫(yī)院分析羊水糞染與臍血氣及新生兒預(yù)后關(guān)系時指出,糞染組尤其是羊水Ⅲ度糞染時,臍動脈血pH<7.20,低Apgar評分者比對照組高2~3倍,新生兒胎糞吸入綜合征也比對照組明顯高。
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