2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)：陰道痙攣的診斷

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　　陰道痙攣的診斷

　　陰道痙攣診斷并不困難，凡是在性交前或性交時(shí)，陰道發(fā)生不自主的持續(xù)性痙攣性收縮，即可診斷。陰道痙攣可分為四級(jí)。

　　Ⅰ級(jí)：陰道痙攣僅在某些特定的情況下發(fā)生。如性交前愛撫時(shí)間過短，性交粗暴，或性交的環(huán)境不安全等。發(fā)生陰道痙攣的肌肉僅限于會(huì)陰部的肌肉和提肛肌群。

　　Ⅱ級(jí)：發(fā)生痙攣的肌肉，不僅局限于會(huì)陰部肌肉，而是波及到整個(gè)骨盆的肌群?；蛘咴诙喾N境遇下都可發(fā)生陰道痙攣，以致不能性交。

　　Ⅲ級(jí)：陰道痙攣時(shí)不僅骨盆肌群發(fā)生痙攣，而且整個(gè)臀部都不由自主地抬起，這是由于臀部肌肉也發(fā)生頻繁性痙攣性收縮的結(jié)果。因臀部肌群頻繁痙攣，使性交根本無(wú)法進(jìn)行。

　?、艏?jí)：痙攣發(fā)生時(shí)，不僅臀部肌群痙攣性收縮，臀部不由自主地上抬，而且患者雙腿內(nèi)收并極力向后撤退整個(gè)軀體，甚至大叫大喊，出現(xiàn)驚恐反應(yīng)。這種反應(yīng)不是由實(shí)際性交或婦科檢查所致，而是對(duì)性伴侶或檢查者的靠近和預(yù)感產(chǎn)生的反應(yīng)。每當(dāng)預(yù)感到有性活動(dòng)或檢查時(shí)即產(chǎn)生驚恐反應(yīng)。

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