生殖器結(jié)核的臨床診斷

　　生殖器結(jié)核的臨床診斷：

　　為進(jìn)一步提高診斷率，必須對可疑征象不輕易放過，如不孕患者有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)者，未婚而有低熱、消瘦者，慢性盆腔炎久治不愈者，有結(jié)核病接觸史或本人曾有結(jié)核病史者應(yīng)首先考慮生殖器結(jié)核的可能。

　　生殖器結(jié)核患者中約20%有家族結(jié)核病史;50%以上早期曾有過盆器外的結(jié)核病，常見者為肺結(jié)核、胸膜炎，其次為結(jié)核性腹膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑及腎、骨 結(jié)核等。如發(fā)現(xiàn)這類病史，須特別警惕本病的可能。不孕常常是本病的主要或唯一癥狀。因此，對這類病人應(yīng)仔細(xì)查問有關(guān)結(jié)核病史，進(jìn)行胸部X線檢查。如懷疑生 殖器官結(jié)核而又缺乏明確體征，則須進(jìn)一步通過內(nèi)膜病理檢查或細(xì)菌學(xué)檢查、子宮輸卵管造影等輔助診斷方法明確診斷。

　　部分生殖器結(jié)核病人有長期慢性消耗病史，食欲差、消瘦，易于疲勞乏力，持續(xù)午后低熱或月經(jīng)期發(fā)熱，月經(jīng)不規(guī)則，長期下腹部隱痛。年青少女查有附件炎性腫塊，幾乎即可診斷為附件結(jié)核。對于無明顯感染病史，病程經(jīng)過緩慢，一般治療效果不好的附件炎塊應(yīng)考慮為結(jié)核性。

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