2018婦科考試考點(diǎn)復(fù)習(xí)——胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常

醫(yī)學(xué)考試在線整理了胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常的病因及分類(lèi)，希望幫助大家順利通過(guò)考試

　　一、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限

　　1.胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限(FGR)定義 孕37周后，胎兒出生體重小于2500g，或低于同孕齡平均體重的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或低于同孕齡正常體重的第10百分位數(shù)。

　　2.病因 多而復(fù)雜，約40%病因尚不明確。主要危險(xiǎn)因素有：

　　(1)孕婦因素：最常見(jiàn)，占50%～60%.包括①遺傳因素：胎兒遺傳性疾病。②營(yíng)養(yǎng)因素：孕婦偏食、妊娠劇吐等。③妊娠病理：如妊娠高血壓病、多胎妊娠、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、過(guò)期妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等。④其他：孕婦年齡、體重、身高、子宮發(fā)育畸形、吸毒、酗酒、接觸放射線或有毒物等。

　　(2)胎兒因素：胎兒基因或染色體異常、胎兒代謝紊亂、各種因子缺乏等。

　　(3)胎盤(pán)臍帶因素：胎盤(pán)的各種病變導(dǎo)致胎盤(pán)血流量減少、胎兒血供不足，臍帶過(guò)長(zhǎng)過(guò)細(xì)、臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)等。

　　3.分類(lèi)

　　(1)內(nèi)因性 均稱(chēng)型FGR：屬原發(fā)性FGR，抑制生長(zhǎng)的因素在妊娠早期，致使胎兒內(nèi)部異常，或由遺傳因素引起。

　　(2)外因性 不均稱(chēng)型FGR：屬繼發(fā)性FGR，多在孕晚期才受到有害因素的影響。

　　(3)混合型FGR：多由雙方的影響和缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，或有害物質(zhì)的影響所致，在整個(gè)妊娠期間均產(chǎn)生影響。

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