子宮破裂的臨床表現(xiàn)有哪些

　　子宮破裂的臨床表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試可能會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)考試在線為大家搜集整理如下：

　　子宮破裂發(fā)生在分娩遇到困難時(shí)，分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個(gè)階段。

　　(1)先兆子宮破裂

　　常見于產(chǎn)程長(zhǎng)、有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦，表現(xiàn)為：

　?、佼a(chǎn)婦煩躁不安和下腹疼痛，排尿困難或出現(xiàn)血尿及少量陰道流血。

　?、谛穆省⒑粑涌?，子宮收縮頻繁，呈強(qiáng)直性或痙攣性收縮;子宮體及下段之間可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán);胎先露部固定于骨盆入口。

　?、厶?dòng)頻繁，胎心加快或減慢，胎兒心電圖可出現(xiàn)不同程度的胎兒窘迫征象(重度變異或晚期減速)。

　　子宮病理縮復(fù)環(huán)形成，下腹部壓痛，胎心率改變及血尿出現(xiàn)是先兆子宮破裂的四大主要表現(xiàn)。

　　(2)子宮破裂

　　①完全性子宮破裂：產(chǎn)婦感撕裂狀劇烈疼痛，隨之宮縮消失，疼痛緩解。檢查全腹壓痛及反跳痛，腹壁下清楚捫及胎體，陰道有鮮血流出，宮口回縮。催產(chǎn)素注射致子宮破裂者，在注藥后感到強(qiáng)烈宮縮，突然劇痛，先露部隨即上升、消失。

　　子宮瘢痕破裂可發(fā)生在妊娠后期，但更多發(fā)生在分娩過(guò)程。子宮切口瘢痕部位有壓痛。

　?、诓煌耆宰訉m破裂：指子宮肌層全部或部分破裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)。腹部檢查，一側(cè)可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊，胎心音多不規(guī)則。

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