骶尾部畸胎瘤分型|檢查|治療

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　　一、骶尾部畸胎瘤按Altman法分為四型：

　　1、Ⅰ型(顯露型)：最多見，腫瘤由尾骨類向臀部生長，出生時(shí)骶尾部就見有腫瘤，大小不一。

　　2、Ⅱ型(內(nèi)外混合型)：腫瘤位于骶骨前，同時(shí)向盆腔和臀部生長。

　　3、Ⅲ型(啞鈴狀內(nèi)外混合型)：Ⅱ型腫瘤向盆腔內(nèi)生長，骶尾部和恥骨上均觸及腫瘤，常出現(xiàn)直腸及尿道壓迫癥狀。

　　4、Ⅳ型(隱匿型)：腫瘤只位于骶前，只向盆腔生長，體外不現(xiàn)腫塊。醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理

　　二、骶尾部畸胎瘤的檢查：

　　1、必查項(xiàng)目：

　　1)直腸指檢，可判斷腫瘤性質(zhì)，大小及對(duì)直腸壓迫情況。

　　2)血清AFP和HCG測定，AFP值增高提示惡性畸胎瘤，HCG值增高為絨毛膜癌。AFP和HCG測定也是術(shù)后隨訪的主要項(xiàng)目之一。

　　2、一般檢查項(xiàng)目：

　　1)B超和CT檢查，顯示囊性和實(shí)質(zhì)性混合存在的腫瘤影像。

　　2)x線檢查，骨盆攝片見腫瘤內(nèi)有骨、齒及鈣化影可確認(rèn)，骶骨和尾骨骨質(zhì)破壞表示惡性腫瘤侵襲，胸片可診斷有無肺轉(zhuǎn)移。

　　三、骶尾部畸胎瘤的治療：

　　1、手術(shù)切除：術(shù)前行腸道準(zhǔn)備，術(shù)中應(yīng)完整切除腫瘤及尾骨，手術(shù)后長期隨訪，每3-6月隨診1次。

　　2、惡性腫瘤術(shù)后加化療：可采用VAB方案，由長春新堿，放線菌素D、博萊霉素或環(huán)磷酰胺組成多藥聯(lián)用。

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