針對妊娠合并心臟病患者的治療措施

　　醫(yī)學(xué)考試在線小編整理了針對妊娠合并心臟病患者的治療措施如下，請各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

　　1.孕婦強心

　　應(yīng)用快速洋地黃制劑以改善心肌狀況。首選去乙酰毛花苷，亦可用毒毛花苷。奏效后改服排泄較快的地高辛維持。孕婦對洋地黃類強心藥的耐受性較差，需密切觀察有無毒性癥狀出現(xiàn)。

　　2.孕婦利尿

　　常用呋塞米靜脈注射，以利尿而降低循環(huán)血容量及減輕肺水腫。可重復(fù)使用，但需注意電解質(zhì)平衡。

　　3.患者擴(kuò)血管

　　心力衰竭時，多有外周血管收縮增強，致心臟后負(fù)荷增加，應(yīng)用擴(kuò)血管藥可起“內(nèi)放血”作用。選用硝酸異山梨酯、巰甲丙輔氨酸或哌唑嗪。

　　4.鎮(zhèn)靜

　　小劑量嗎啡稀釋后靜脈注射，不僅有鎮(zhèn)靜、止痛、抑制過度興奮的呼吸中樞及擴(kuò)張外周血管，減輕心臟前后負(fù)荷作用，且可抗心律失常，常用于急性左心衰竭、肺水腫搶救。

　　5.減少回心靜脈血量

　　用止血帶加壓四肢，每隔5分鐘輪流松解一個肢體。醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理半臥位且雙足下垂可起相同作用。

　　6.抗心律失常

　　心律失?？捎尚牧λソ咚?，亦可誘發(fā)或加重心力衰竭，嚴(yán)重者應(yīng)及時糾正?？焖俜啃援愇还?jié)律，用電擊復(fù)律安全有效，亦可選用奎尼丁、普魯卡因酰胺等?？焖偈倚援愇还?jié)律多用利多卡因、鹽酸美西律(慢心律)、苯妥英鈉，后者尤適用于洋地黃中毒者。高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯原則上安裝臨時起搏器，亦可靜脈滴注異丙基腎上腺素。

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