如何對多胎妊娠分娩期的患者進行處理？

　　如何對多胎妊娠分娩期的患者進行處理?醫(yī)學考試在線小編專門為婦產科主治醫(yī)師考生解答如下：

　　(1)分娩方式的選擇

　　關于雙胎的分娩方式，圍繞分娩發(fā)動時的孕周及胎先露組合類型頗多爭議。從孕齡角度言，目前認為<34周的雙胎妊娠以經陰道分娩為宜。從胎先露組合類型考慮，目前普遍贊同：

　?、兕^-頭位雙胎，宜陰道分娩，兩頭碰撞阻礙分娩的可能性極小，除非并發(fā)臍帶脫垂、前置胎盤、先兆子癇;或胎膜早破繼發(fā)子宮收縮乏力，經相主尖處理不見好轉，否則無剖宮產指征。

　?、诘谝惶簷M位為剖宮產指征。

　　③第一胎兒臀位，在無法保證經陰道分娩安全時，亦以剖宮產為妥。

　　(2)陰道分娩三產程的處理

　　雙胎妊娠決定經陰道分娩，臨產后第一產程的處理，原則上與單胎妊娠無區(qū)別。若第一胎兒的胎膜自破并發(fā)臍帶脫垂，應立即作內診，用手上推胎先露，避免臍帶受壓，急行剖宮產。若宮縮乏力致產程延長，可使用常規(guī)劑量縮宮素靜脈滴注加強宮縮，但效果不顯者，宜改行剖宮產。

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