婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題及答案解析1

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試報名已經(jīng)結束，現(xiàn)在考生已經(jīng)進入到備考期，在此階段習題練習是必要的，若是能夠理解習題，這樣對于知識點的鞏固是相當有幫助的。醫(yī)學考試在線小編整理婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題及答案解析，希望可以幫助到考生。

　　1.關于慢性宮頸炎病理表現(xiàn)的描述哪項正確

　　A.鱗狀上皮化是宮頸糜爛的惡變過程

　　B.覆蓋宮頸息肉表面的為鱗狀上皮

　　C.宮頸管炎的典型表現(xiàn)為腺體囊腫

　　D.宮頸糜爛指宮頸外口處的宮頸陰道部分為完整的頸管柱狀上皮所覆蓋

　　E.宮頸肥大是由于宮頸管局部腺體增生

　　「試題答案」：D

　　「試題解析」：宮頸糜爛面被單層宮頸管柱狀上皮所覆蓋。慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織反復充血、水腫及炎性細胞浸潤，腺體和結締組織增生，可導致宮頸肥大、質硬。子宮頸管黏膜局限性增環(huán)球網(wǎng)校生形成單個或數(shù)個帶蒂或無蒂的息肉，宮頸糜爛愈合過程中，腺管的開口被阻塞，分泌物潴留于腺腔內(nèi)，在宮頸表面形成囊腫，內(nèi)含黏稠的液體，又稱宮頸囊腫。

　　2.48歲已婚婦女，因肝膿腫住院，應用抗生素20天，近1周來外陰癢明顯，白帶呈凝乳狀或豆渣狀。檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜發(fā)紅，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。最可能的診斷是

　　A.慢性陰道炎

　　B.外陰瘙癢癥

　　C.滴蟲性陰道炎

　　D.真菌性陰道炎

　　E.細菌性陰道炎

　　「試題答案」：D

　　「試題解析」：念珠菌感染主要癥狀是外陰瘙癢和白帶增多。典型的白帶呈凝乳狀或豆渣狀，并發(fā)有細菌混合感染時可呈膿性白帶。檢查時見陰道黏膜、前庭部有白色膜狀物粘附，擦去后露出紅環(huán)球網(wǎng)校腫的黏膜、淺表潰瘍及滲血。取白帶用懸滴法或涂片染色法鏡檢，可發(fā)現(xiàn)白色念珠菌的芽孢和假菌絲即可診斷。

　　3.宮頸與陰道黏膜可見散在的紅色斑點，應考慮的診斷為

　　A.滴蟲性陰道炎

　　B.盆腔炎

　　C.細菌性陰道病

　　D.念珠菌性陰道炎

　　E.鏈球菌性陰道炎

　　「試題答案」：A

　　「試題解析」：滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味，若伴有細菌感染，則呈膿性。婦科檢查可見陰道黏膜水腫、充血，有散在的紅色點狀丘疹，以穹隆部明顯，陰道內(nèi)有上述典型分泌物。

　　4.重度宮頸糜爛患者，宮頸刮片為巴氏Ⅲ級，下一步處理應是

　　A.3個月后復查宮頸刮片

　　B.激光治療

　　C.宮頸錐形切除

　　D.重復刮片并取宮頸活體組織送檢

　　E.無須處理

　　「試題答案」：D

　　「試題解析」：宮頸刮片發(fā)現(xiàn)≥III級者(可疑癌)，應重復刮片并行活檢，根據(jù)其結果決定處理原則。

　　5.窺器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平，為整個宮頸面積的2/3以上，宮頸活檢除外宮頸癌。應診斷為

　　A.顆粒型中度糜爛

　　B.顆粒型重度糜爛

　　C.乳突型輕度糜爛

　　D.乳突型中度糜爛

　　E.乳突型重度糜爛

　　「試題答案」：E

　　「試題解析」：宮頸糜爛根據(jù)間質與柱狀上皮增生程度分為三種類型：單純型見于炎癥初期，表面平坦。顆粒型有一環(huán)球網(wǎng)校定間質增生使表面呈細顆粒狀。乳頭型有顯著間質增生使表面不平更明顯，呈乳頭狀突起。分度：輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3;中度：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3;重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。

　　6.患者女，26歲。停經(jīng)60天后陰道出血11天。檢查：子宮正常大小，質軟，宮頸黏液見典型羊齒葉狀結晶。應考慮為

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.卵巢性閉經(jīng)

　　C.異位妊娠

　　D.無排卵性功血

　　E.黃體萎縮不全所致的出血

　　「試題答案」：D

　　「試題解析」：無排卵性功血可發(fā)生在婦女的各個時期，多見于青春期和更年期。特點是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少，甚至大量出血。宮頸黏液結晶檢查經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結晶提示無排卵。

　　7.不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物是

　　A.安宮黃體酮

　　B.雌二醇

　　C.達那唑

　　D.LH-RH類似藥

　　E.甲基睪丸素

　　「試題答案」：B

　　「試題解析」：治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有：炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、甲孕酮(安宮黃體酮)、異炔諾酮、達那唑可直接抑制卵巢甾體激素的合成，使子宮內(nèi)膜萎縮導致短暫閉經(jīng)。

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