2019年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考前必做練習(xí)一

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師所涉及婦科與產(chǎn)科兩種，對(duì)于病患的責(zé)任則更大。若想取得婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格，參加婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試則是必須的。由于考試存在一定的難度，多做一些習(xí)題練習(xí)則是很有必要的。一起來(lái)看看專業(yè)知識(shí)的相關(guān)習(xí)題。

　　1、分娩鎮(zhèn)痛必備的條件不正確的是

　　A、對(duì)產(chǎn)婦及胎兒不良作用小

　　B、藥物起效快

　　C、避免運(yùn)動(dòng)阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)

　　D、產(chǎn)婦不能配合分娩過(guò)程也可以鎮(zhèn)痛

　　E、藥物作用可靠，便于給藥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 分娩鎮(zhèn)痛的必備條件有：

　?、賹?duì)產(chǎn)婦及胎兒不良作用小;

　　②藥物起效快，作用可靠，便于給藥;

　?、郾苊膺\(yùn)動(dòng)阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng);

　?、墚a(chǎn)婦清醒，能配合分娩過(guò)程;

　?、菽軡M足整個(gè)產(chǎn)道鎮(zhèn)痛要求。

　　2、分娩鎮(zhèn)痛的神經(jīng)阻滯范圍是

　　A、骶1～骶3

　　B、胸11～骶1

　　C、胸12～骶4

　　D、胸11～骶4

　　E、骶3～骶4

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 分娩疼痛主要來(lái)自子宮收縮、宮頸擴(kuò)張、盆底組織受壓、陰道擴(kuò)張、會(huì)陰拉長(zhǎng)，其主要感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)至胸11～骶4脊神經(jīng)后，經(jīng)脊髓上傳至大腦痛覺(jué)中樞，因此若予以鎮(zhèn)痛，須將神經(jīng)阻滯范圍控制在胸11～骶4之間。

　　3、分娩鎮(zhèn)痛一般是在宮口開(kāi)大

　　A、1～3cm

　　B、3～5cm

　　C、5～7cm

　　D、7～9cm

　　E、10cm

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 分娩鎮(zhèn)痛時(shí)機(jī)：一般宮口開(kāi)大3～5cm開(kāi)始用藥，過(guò)早可能抑制必要的痛反應(yīng)而影響產(chǎn)程，太遲常不能達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果。給藥途徑有吸入、全身給藥或局部用藥等。

　　4、初產(chǎn)婦停止保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)是

　　A、胎兒及其附屬物全部娩出時(shí)

　　B、胎兒娩出后

　　C、胎肩娩出后

　　D、胎頭娩出后

　　E、胎頭開(kāi)始仰伸時(shí)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 初產(chǎn)婦開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)是胎頭撥露使陰道后聯(lián)合緊張時(shí)，初產(chǎn)婦停止保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)是胎肩娩出后。

　　5、新生兒阿普加評(píng)分的內(nèi)容

　　A、心率、呼吸、肌緊張、喉反射、皮膚顏色

　　B、心率、體溫、肌緊張、喉反射、皮膚顏色

　　C、體溫、呼吸、肌緊張、喉反射、皮膚顏色

　　D、心率、呼吸、體溫、喉反射、皮膚顏色

　　E、心率、呼吸、肌緊張、喉反射、體溫

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 新生兒阿普加評(píng)分的內(nèi)容：心率、呼吸、肌緊張、喉反射、皮膚顏色。

　　6、下列哪項(xiàng)不是臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志

　　A、規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮

　　B、進(jìn)行性宮頸管消失

　　C、進(jìn)行性宮口開(kāi)大

　　D、進(jìn)行性胎先露下降

　　E、胎膜破裂

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。

　　7、關(guān)于胎盤(pán)剝離征象不正確的是

　　A、宮底變硬呈球形

　　B、胎盤(pán)剝離后降至子宮下段，宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，宮底升高達(dá)臍上

　　C、剝離的胎盤(pán)降至子宮下段，陰道口外漏的一段臍帶自行延長(zhǎng)

　　D、陰道出血量多

　　E、在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎盤(pán)剝離的征象——

　?、賹m體變硬呈球形，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，宮底升高達(dá)臍上;

　?、趧冸x的胎盤(pán)降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng);

　　③陰道少量流血;

　?、芙赢a(chǎn)者用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

　　8、正常胎位的胎頭銜接是指進(jìn)入骨盆入口平面的是胎頭

　　A、枕骨

　　B、頂骨

　　C、雙頂徑

　　D、枕額徑

　　E、枕頦徑

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。

　　9、產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志為

　　A、宮縮強(qiáng)度

　　B、宮縮頻度

　　C、產(chǎn)婦一般狀況

　　D、胎頭下降及宮口擴(kuò)張

　　E、胎心率及胎位

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨床上觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。

　　10、臨產(chǎn)宮口開(kāi)全后，開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)應(yīng)為

　　A、經(jīng)陰道口看到胎發(fā)時(shí)

　　B、胎頭開(kāi)始撥露時(shí)

　　C、胎頭撥露后不久

　　D、胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

　　E、胎頭開(kāi)始著冠時(shí)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，應(yīng)開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰。

　　11、屬于接產(chǎn)要領(lǐng)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

　　A、無(wú)菌操作，保護(hù)會(huì)陰

　　B、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸

　　C、胎頭俯屈時(shí)令產(chǎn)婦屏氣

　　D、產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作

　　E、胎頭在宮縮間歇時(shí)緩慢通過(guò)陰道口

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 宮縮間歇時(shí)，保護(hù)會(huì)陰的右手稍放松，以免壓迫過(guò)久過(guò)緊引起會(huì)陰水腫。當(dāng)胎頭枕部在恥骨弓下露出時(shí)，左手應(yīng)按分娩機(jī)制協(xié)助胎頭仰伸。此時(shí)若宮縮強(qiáng)，應(yīng)囑產(chǎn)婦哈氣消除腹壓，并囑產(chǎn)婦在宮縮時(shí)稍向下屏氣。

　　考生朋友一定要合理利用習(xí)題，考察自己所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，根據(jù)錯(cuò)題情況分析知識(shí)點(diǎn)薄弱之處，后期及時(shí)進(jìn)行彌補(bǔ)是很重要的。

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