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2019年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考前必做練習(xí)一

2019-04-23 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:薛老師

  婦產(chǎn)科主治醫(yī)師所涉及婦科與產(chǎn)科兩種,對(duì)于病患的責(zé)任則更大。若想取得婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格,參加婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試則是必須的。由于考試存在一定的難度,多做一些習(xí)題練習(xí)則是很有必要的。一起來(lái)看看專業(yè)知識(shí)的相關(guān)習(xí)題。

  1、分娩鎮(zhèn)痛必備的條件不正確的是

  A、對(duì)產(chǎn)婦及胎兒不良作用小

  B、藥物起效快

  C、避免運(yùn)動(dòng)阻滯,不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)

  D、產(chǎn)婦不能配合分娩過(guò)程也可以鎮(zhèn)痛

  E、藥物作用可靠,便于給藥

  【正確答案】 D

  【答案解析】 分娩鎮(zhèn)痛的必備條件有:

 ?、賹?duì)產(chǎn)婦及胎兒不良作用小;

  ②藥物起效快,作用可靠,便于給藥;

 ?、郾苊膺\(yùn)動(dòng)阻滯,不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng);

 ?、墚a(chǎn)婦清醒,能配合分娩過(guò)程;

 ?、菽軡M足整個(gè)產(chǎn)道鎮(zhèn)痛要求。

  2、分娩鎮(zhèn)痛的神經(jīng)阻滯范圍是

  A、骶1~骶3

  B、胸11~骶1

  C、胸12~骶4

  D、胸11~骶4

  E、骶3~骶4

  【正確答案】 D

  【答案解析】 分娩疼痛主要來(lái)自子宮收縮、宮頸擴(kuò)張、盆底組織受壓、陰道擴(kuò)張、會(huì)陰拉長(zhǎng),其主要感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)至胸11~骶4脊神經(jīng)后,經(jīng)脊髓上傳至大腦痛覺(jué)中樞,因此若予以鎮(zhèn)痛,須將神經(jīng)阻滯范圍控制在胸11~骶4之間。

  3、分娩鎮(zhèn)痛一般是在宮口開(kāi)大

  A、1~3cm

  B、3~5cm

  C、5~7cm

  D、7~9cm

  E、10cm

  【正確答案】 B

  【答案解析】 分娩鎮(zhèn)痛時(shí)機(jī):一般宮口開(kāi)大3~5cm開(kāi)始用藥,過(guò)早可能抑制必要的痛反應(yīng)而影響產(chǎn)程,太遲常不能達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果。給藥途徑有吸入、全身給藥或局部用藥等。

  4、初產(chǎn)婦停止保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)是

  A、胎兒及其附屬物全部娩出時(shí)

  B、胎兒娩出后

  C、胎肩娩出后

  D、胎頭娩出后

  E、胎頭開(kāi)始仰伸時(shí)

  【正確答案】 C

  【答案解析】 初產(chǎn)婦開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)是胎頭撥露使陰道后聯(lián)合緊張時(shí),初產(chǎn)婦停止保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)是胎肩娩出后。

  5、新生兒阿普加評(píng)分的內(nèi)容

  A、心率、呼吸、肌緊張、喉反射、皮膚顏色

  B、心率、體溫、肌緊張、喉反射、皮膚顏色

  C、體溫、呼吸、肌緊張、喉反射、皮膚顏色

  D、心率、呼吸、體溫、喉反射、皮膚顏色

  E、心率、呼吸、肌緊張、喉反射、體溫

  【正確答案】 A

  【答案解析】 新生兒阿普加評(píng)分的內(nèi)容:心率、呼吸、肌緊張、喉反射、皮膚顏色。

  6、下列哪項(xiàng)不是臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志

  A、規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮

  B、進(jìn)行性宮頸管消失

  C、進(jìn)行性宮口開(kāi)大

  D、進(jìn)行性胎先露下降

  E、胎膜破裂

  【正確答案】 E

  【答案解析】 臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5~6分鐘,并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。

  7、關(guān)于胎盤(pán)剝離征象不正確的是

  A、宮底變硬呈球形

  B、胎盤(pán)剝離后降至子宮下段,宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上,宮底升高達(dá)臍上

  C、剝離的胎盤(pán)降至子宮下段,陰道口外漏的一段臍帶自行延長(zhǎng)

  D、陰道出血量多

  E、在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí),宮體上升而外露的臍帶不再回縮

  【正確答案】 D

  【答案解析】 胎盤(pán)剝離的征象——

 ?、賹m體變硬呈球形,下段被擴(kuò)張,宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上,宮底升高達(dá)臍上;

 ?、趧冸x的胎盤(pán)降至子宮下段,陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng);

  ③陰道少量流血;

 ?、芙赢a(chǎn)者用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí),宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

  8、正常胎位的胎頭銜接是指進(jìn)入骨盆入口平面的是胎頭

  A、枕骨

  B、頂骨

  C、雙頂徑

  D、枕額徑

  E、枕頦徑

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平,稱為銜接。

  9、產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志為

  A、宮縮強(qiáng)度

  B、宮縮頻度

  C、產(chǎn)婦一般狀況

  D、胎頭下降及宮口擴(kuò)張

  E、胎心率及胎位

  【正確答案】 D

  【答案解析】 臨床上觀察胎頭下降的程度,作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。

  10、臨產(chǎn)宮口開(kāi)全后,開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)應(yīng)為

  A、經(jīng)陰道口看到胎發(fā)時(shí)

  B、胎頭開(kāi)始撥露時(shí)

  C、胎頭撥露后不久

  D、胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

  E、胎頭開(kāi)始著冠時(shí)

  【正確答案】 D

  【答案解析】 當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí),應(yīng)開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰。

  11、屬于接產(chǎn)要領(lǐng)的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是

  A、無(wú)菌操作,保護(hù)會(huì)陰

  B、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸

  C、胎頭俯屈時(shí)令產(chǎn)婦屏氣

  D、產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作

  E、胎頭在宮縮間歇時(shí)緩慢通過(guò)陰道口

  【正確答案】 C

  【答案解析】 宮縮間歇時(shí),保護(hù)會(huì)陰的右手稍放松,以免壓迫過(guò)久過(guò)緊引起會(huì)陰水腫。當(dāng)胎頭枕部在恥骨弓下露出時(shí),左手應(yīng)按分娩機(jī)制協(xié)助胎頭仰伸。此時(shí)若宮縮強(qiáng),應(yīng)囑產(chǎn)婦哈氣消除腹壓,并囑產(chǎn)婦在宮縮時(shí)稍向下屏氣。

  考生朋友一定要合理利用習(xí)題,考察自己所學(xué)知識(shí)點(diǎn),根據(jù)錯(cuò)題情況分析知識(shí)點(diǎn)薄弱之處,后期及時(shí)進(jìn)行彌補(bǔ)是很重要的。

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