現(xiàn)在婦產(chǎn)科是很重要的科室,每天接診患者很多,手術(shù)也是常見的治療方法,胎位不正是很常見問題,這時需要醫(yī)生進(jìn)行協(xié)助。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)手術(shù)操作,一起來看看吧。
1.伸手進(jìn)入子宮腔內(nèi),尋找并握住胎足。胎背在產(chǎn)婦左側(cè)者伸進(jìn)左手,反之伸進(jìn)右手,也可伸入自 己易操作的手,一般為右手。橫位時如胎背在母體前方,牽引下方的胎足,胎背在母體后方,牽引上方的胎足,胎背朝上或頭位時牽引靠母親腹壁的胎足,胎背朝下 則牽靠后面的胎足,以保證行內(nèi)倒轉(zhuǎn)時胎背始終保持在母體前方,減少牽引時的阻力,順利完成倒轉(zhuǎn)術(shù)。如為頭位,當(dāng)術(shù)者在宮腔內(nèi)的手尋找胎足時,另一只手放在 腹壁外胎兒臀部,將胎臀下按,以便讓宮腔內(nèi)的手更易握住胎足。一旦找到所需要的一只胎足后,即握住,準(zhǔn)備牽引。胎足和手的鑒別在于胎足有明顯突起的腳后跟 而手則沒有。另足趾短而齊,拇趾稍長或平于其余四趾,而手拇指均較其他四指為短。
2.倒轉(zhuǎn)胎兒。用示指和中指握緊胎足,緩慢向下牽引,同時另一手在腹部外協(xié)助向上推胎頭,內(nèi)外 配合徐徐將胎兒變成臀位足先露。當(dāng)胎膝露于母體的陰道口時,內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)即已完成。此時宮口已開全者,立即作臀位牽引術(shù)以結(jié)束分娩。如宮口未開全,北京張博士醫(yī)考中心胎兒無窘迫,則可密切注意胎心,等待宮口開全后,作臀位助產(chǎn)或臀位牽引術(shù)。
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