婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之卵巢分泌的激素

　　卵巢對(duì)于女性朋友而言是極重要的，它主要合成及分泌兩種女性激素，這是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)各位朋友有所幫助。

　　1.雌激素主要由卵泡的卵泡內(nèi)膜細(xì)胞、顆粒細(xì)胞分泌。在卵泡開(kāi)始發(fā)育時(shí)，雌激素的分泌量較少，隨著卵泡的發(fā)育成熟，分泌量逐漸增高，至排卵前24小時(shí)達(dá)高峰，雌二醇分泌量可達(dá)400mg，以后稍減。黃體發(fā)育過(guò)程中分泌量又漸增加，黃體成熟時(shí)分泌量達(dá)第二次高峰。以后逐漸減少，至月經(jīng)來(lái)潮前急劇下降到最低水平。其主要生理作用為：

　　(1)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)之能促進(jìn)卵泡的發(fā)育。如不足，將致卵泡發(fā)育停止而閉鎖。

　　(2)能促使子宮發(fā)育，子宮內(nèi)膜增生，肌層增厚;能增加子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性和收縮力;能使子宮頸管粘液分泌量增多，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀，以利精子通過(guò)。

　　(3)能促進(jìn)輸卵管發(fā)育，并加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮，有利于孕卵的輸送。

　　(4)使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，細(xì)胞內(nèi)糖元增多，保持陰道呈弱酸性。

　　(5)促進(jìn)乳腺腺管細(xì)胞增生，乳頭、乳暈著色，乳房組織中脂肪積聚，通過(guò)對(duì)催乳素分泌的抑制而抑制乳汁分泌。

　　(6)對(duì)丘腦下部和垂體的反饋調(diào)節(jié)，有抑制性負(fù)反饋，也有促進(jìn)性正反饋?zhàn)饔?，即抑制腦垂體促卵泡素的分泌，促進(jìn)腦垂體產(chǎn)生黃體生成素，因而間接對(duì)卵巢功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。

　　(7)促進(jìn)水與鈉的潴留。

　　(8)促進(jìn)骨中鈣的沉積，加速骨骺閉合。

　　2.孕激素為雄激素和雌激素合成的中間體，故卵巢、睪丸、腎上腺皮質(zhì)和胎盤內(nèi)均有孕激素存在，主要由排卵后的黃體細(xì)胞及卵泡內(nèi)膜細(xì)胞分泌。在卵泡早期孕激素在血中含量極微，至排卵前，因卵泡開(kāi)始有黃素化，血中含量略有升高，排卵后隨黃體的發(fā)育，孕激素分泌量顯著增加，至排卵后7-8天黃體成熟時(shí)達(dá)高峰，每24小時(shí)分泌量可達(dá)30mg，以后逐漸下降，黃體的后半期急劇下降，月經(jīng)來(lái)潮前達(dá)最低水平。其主要生理作用：

　　(1)使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，降低子宮肌肉的興奮性，以利孕卵植入和胚胎發(fā)育。

　　(2)抑制子宮頸內(nèi)膜的粘液分泌，并使之粘稠。

　　(3)抑制輸卵管蠕動(dòng)。

　　(4)使陰道上皮細(xì)胞脫落、糖元沉積和陰道乳酸桿菌減少，酸性降低。

　　(5)促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，大劑量孕激素對(duì)乳汁的分泌有一定抑制作用。

　　(6)對(duì)正常的婦女有使體溫輕度升高的作用，排卵后基礎(chǔ)體溫可上升0.3℃-0.5℃。

　　(7)對(duì)丘腦下部和腦垂體僅有抑制性的負(fù)反饋?zhàn)饔?，因而抑制腦垂體前葉黃體生成素和促卵泡素的釋放。

　　3.雄激素婦女體內(nèi)雄激素主要來(lái)源于腎上腺皮質(zhì)，卵泡外膜細(xì)胞和卵巢間質(zhì)細(xì)胞可以產(chǎn)生極少量雄激素。雄激素可促使陰毛、腋毛的生長(zhǎng)，促進(jìn)蛋白合成，促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)和骨骼的發(fā)育，有促進(jìn)紅細(xì)胞生成的作用。大量雄激素與雌激素有拮抗的作用。

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