2020婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題：子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及一些疾病，子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病都是常見的考點(diǎn)，所涉及的小知識(shí)點(diǎn)極多，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)試題，對(duì)于考生復(fù)習(xí)是有利的。

　　1、下列關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥病理變化描述不正確的是

　　A、逆流經(jīng)血聚集于卵巢內(nèi)而形成囊腫

　　B、異位內(nèi)膜周期性出血

　　C、周圍纖維組織增生和粘連形成

　　D、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥以單個(gè)囊腫為多見

　　E、卵巢子宮內(nèi)膜異位性囊腫手術(shù)中易發(fā)生破裂

　　2、子宮腺肌病和下列哪些因素密切相關(guān)，但除外

　　A、多次妊娠

　　B、多次分娩

　　C、人工流產(chǎn)

　　D、遺傳因素

　　E、慢性子宮內(nèi)膜炎

　　3、有關(guān)子宮腺肌病下述表達(dá)正確的是

　　A、多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥

　　B、多發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦

　　C、病灶中子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素敏感

　　D、假孕療法有效

　　E、月經(jīng)量減少，經(jīng)期延長，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大和質(zhì)較硬

　　4、子宮腺肌病多累積子宮肌層

　　A、前壁

　　B、后壁

　　C、側(cè)壁

　　D、全壁均受累

　　E、頂壁

　　5、關(guān)于子宮腺肌病病理特征錯(cuò)誤的敘述是

　　A、多累及后壁

　　B、一般不超過12周妊娠子宮大小

　　C、剖面無旋渦狀結(jié)構(gòu)

　　D、子宮腺肌瘤不屬于子宮腺肌病

　　E、對(duì)雌激素有反應(yīng)性改變

　　6、子宮腺肌病子宮大小一般不超過

　　A、10周妊娠子宮大小

　　B、11周妊娠子宮大小

　　C、12周妊娠子宮大小

　　D、13周妊娠子宮大小

　　E、14周妊娠子宮大小

　　7、關(guān)于子宮腺肌病病理特征敘述不正確的的是

　　A、剖面見子宮肌壁顯著增厚且硬，無漩渦狀結(jié)構(gòu)

　　B、病灶可呈局限性生長形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊

　　C、手術(shù)時(shí)難以剝出

　　D、鏡檢特征為肌層內(nèi)有呈島狀分布的異位內(nèi)膜腺體及間質(zhì)

　　E、對(duì)孕激素敏感

　　8、子宮內(nèi)膜異位癥最常見的臨床表現(xiàn)為

　　A、疼痛可放射至?xí)幉?、肛門和大腿

　　B、持續(xù)性下腹痛，經(jīng)期加劇

　　C、無痛經(jīng)

　　D、疼痛于月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)，并持續(xù)至整個(gè)經(jīng)期

　　E、經(jīng)量增多，經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點(diǎn)滴出血

　　9、下列關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的描述中，正確的是

　　A、多發(fā)生于初潮前

　　B、生育少、生育晚的女性發(fā)病少于多次生育者

　　C、發(fā)病與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況無關(guān)

　　D、約25%患者無明顯不適

　　E、該病對(duì)孕激素不敏感

　　10、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的描述中，錯(cuò)誤的是

　　A、異位內(nèi)膜對(duì)激素不敏感

　　B、最常見的轉(zhuǎn)移部位為卵巢

　　C、盆腔內(nèi)異癥確診的金標(biāo)準(zhǔn)為腹腔鏡

　　D、極少發(fā)生惡變

　　E、痛經(jīng)不是內(nèi)異癥診斷的必需癥狀

　　11、子宮內(nèi)膜異位癥最常見的發(fā)生部位是

　　A、盆腔腹膜

　　B、闌尾

　　C、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥

　　D、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

　　E、輸卵管及宮頸內(nèi)膜異位癥

　　12、對(duì)鑒別卵巢內(nèi)異癥和卵巢上皮惡性腫瘤的意義不大的是

　　A、一般情況

　　B、CA125

　　C、腹水

　　D、病情的發(fā)展情況

　　E、持續(xù)性的腹痛腹脹

　　13、子宮內(nèi)膜異位癥最主要的臨床特點(diǎn)是

　　A、月經(jīng)失調(diào)

　　B、不孕癥發(fā)生率高達(dá)40%

　　C、痛經(jīng)和持續(xù)性下腹痛

　　D、咯血

　　E、腹痛，腹瀉或便秘

　　14、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試關(guān)于子宮腺肌病的癥狀，下列哪項(xiàng)是最典型的

　　A、月經(jīng)過多

　　B、不孕

　　C、進(jìn)行性痛經(jīng)

　　D、經(jīng)期延長

　　E、白帶增多

　　答案部分

　　1、【正確答案】 A

　　【答案解析】 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥病變?cè)缙谠诼殉脖砻婕氨韺又锌梢娮虾稚唿c(diǎn)或小皰，隨著病變發(fā)展，卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜可因反復(fù)出血而形成單個(gè)或多個(gè)囊腫，以單個(gè)為多見，稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。

　　2、【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮腺肌病患者部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔內(nèi)膜直接相連，故認(rèn)為本病由基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層生長所致，多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，與本病的發(fā)病密切相關(guān)。

　　3、【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮腺肌病約15%同時(shí)合并內(nèi)異癥，故A錯(cuò)。

　　多發(fā)生于30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦，故B對(duì)。

　　異位內(nèi)膜細(xì)胞屬基底層內(nèi)膜，故對(duì)卵巢激素不敏感，故C錯(cuò)。

　　假孕療法無效，故D錯(cuò)。

　　月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大和質(zhì)較硬，故E錯(cuò)。

　　4、【正確答案】 B

　　【答案解析】 異位內(nèi)膜在子宮肌層多呈彌漫性生長，累及后壁居多。

　　5、【正確答案】 D

　　【答案解析】 少數(shù)腺肌病病灶呈局限性生長形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，似肌壁間肌瘤，稱為子宮腺肌瘤，因局部反復(fù)出血導(dǎo)致病灶周圍纖維組織增生所致，故與周圍肌層無明顯界限，手術(shù)時(shí)難以剝除。

　　6、【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮腺肌病子宮大小一般不超過12周妊娠子宮大小。

　　7、【正確答案】 E

　　【答案解析】 異位內(nèi)膜細(xì)胞屬基底層內(nèi)膜，對(duì)卵巢激素特別是孕激素不敏感，故異位腺體常呈增生期改變，偶爾見到局部區(qū)域有分泌期改變。

　　8、【正確答案】 D

　　【答案解析】 疼痛是內(nèi)異癥的主要癥狀，典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有時(shí)可放射至?xí)幉俊⒏亻T及大腿，常于月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)，并持續(xù)至整個(gè)經(jīng)期。少數(shù)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛，經(jīng)期加劇。但有27%～40%患者無痛經(jīng)，因此痛經(jīng)不是內(nèi)異癥診斷的必需癥狀。15%～30%患者有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點(diǎn)滴出血。

　　9、【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜異位癥一般見于生育年齡婦女，以25～45歲婦女多見。生育少、生育晚的女性發(fā)病明顯多于多生育者，近年來發(fā)病率明顯上升趨勢，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況呈正相關(guān)，與剖宮產(chǎn)率增高，人工流產(chǎn)與宮腹腔鏡操作增多有關(guān)。臨床表現(xiàn)常見有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕。但有27%～40%患者無痛經(jīng)，因此痛經(jīng)不是內(nèi)異癥診斷的必需癥狀。

　　10、【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜異位性疾病包括子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病，兩者均由具有生長功能的異位子宮內(nèi)膜所致，臨床上?？刹⒋?。但兩者的發(fā)病機(jī)制及組織發(fā)生學(xué)不盡相同，臨床表現(xiàn)及其對(duì)卵巢激素的敏感性亦有差異,前者對(duì)孕激素敏感，后者不敏感。

　　11、【正確答案】 C

　　【答案解析】 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥最多見，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時(shí)累及者約為50%。

　　12、【正確答案】 B

　　【答案解析】 在卵巢內(nèi)異癥和惡性腫瘤患者的檢查中，CA125均是升高的。

　　13、【正確答案】 C

　　【答案解析】 繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重是子宮內(nèi)膜異位癥最主要的特點(diǎn)。

　　14、【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮腺肌病的典型表現(xiàn)是繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試子宮疾病知識(shí)點(diǎn)試題，上述內(nèi)容作了整理。復(fù)習(xí)時(shí)多花一些時(shí)間，只有努力過才會(huì)有收獲。

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