2020婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題：女性生殖器腫瘤

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)時(shí)，知識(shí)點(diǎn)掌握極重要。女性生殖器腫瘤問(wèn)題，亦是常見(jiàn)的知識(shí)點(diǎn)，要想更深入掌握，配合試題練習(xí)是必須的。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)內(nèi)容，希望能幫助到各位朋友。

　　1、子宮內(nèi)膜癌預(yù)后較好的病理類(lèi)型是

　　A、癌肉瘤

　　B、黏液性癌

　　C、內(nèi)膜樣低分化腺癌

　　D、透明細(xì)胞癌

　　E、漿液性癌

　　2、發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括

　　A、糖尿病和高血壓

　　B、肥胖

　　C、多生育

　　D、未生育或少生育

　　E、雌激素對(duì)于宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期刺激

　　3、屬于子宮內(nèi)膜癌癌前病變的項(xiàng)目為

　　A、增生期子宮內(nèi)膜

　　B、子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單型增生

　　C、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生

　　D、子宮內(nèi)膜不典型增生

　　E、萎縮型子宮內(nèi)膜

　　4、子宮內(nèi)膜癌以哪種類(lèi)型常見(jiàn)

　　A、Ⅰ型雌激素依賴(lài)型

　　B、Ⅱ型非雌激素依賴(lài)型

　　C、不典型增生

　　D、不伴有不典型增生

　　E、林奇綜合征

　　5、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試子宮內(nèi)膜癌與哪個(gè)因素?zé)o關(guān)

　　A、與雌激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān)

　　B、HER2基因

　　C、不典型增生

　　D、p53基因

　　E、多產(chǎn)

　　6、晚期子宮內(nèi)膜癌患者，為暫時(shí)控制病情進(jìn)展，應(yīng)選用

　　A、放療

　　B、化療

　　C、放療+手術(shù)治療

　　D、孕酮類(lèi)藥物治療

　　E、睪丸酮治療

　　7、卵巢性索間質(zhì)腫瘤不包括

　　A、纖維瘤

　　B、顆粒細(xì)胞瘤

　　C、無(wú)性細(xì)胞瘤

　　D、卵泡膜細(xì)胞瘤

　　E、支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤

　　8、女性生殖器惡性腫瘤死亡率居首位的為

　　A、外陰癌

　　B、宮頸癌

　　C、子宮內(nèi)膜癌

　　D、卵巢癌

　　E、絨毛膜癌

　　9、卵巢腫瘤哪種組織學(xué)類(lèi)型最多

　　A、上皮性腫瘤

　　B、生殖細(xì)胞腫瘤

　　C、間皮性腫瘤

　　D、性索間質(zhì)腫瘤

　　E、轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　10、最常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤應(yīng)為

　　A、子宮肌瘤

　　B、外陰脂肪瘤

　　C、卵巢纖維瘤

　　D、卵巢成熟畸胎瘤

　　E、卵巢漿液性囊腺瘤

　　11、漿液性囊腺瘤占卵巢良性腫瘤的

　　A、10%

　　B、15%

　　C、20%

　　D、25%

　　E、30%

　　12、卵巢癌患者術(shù)后病理報(bào)告為左髂總淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病灶3cm，手術(shù)一病理分期應(yīng)為

　　A、ⅡB期

　　B、ⅡC期

　　C、ⅢA期

　　D、ⅢB期

　　E、ⅢC期

　　13、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試最常見(jiàn)的卵巢腫瘤并發(fā)癥應(yīng)為

　　A、蒂扭轉(zhuǎn)

　　B、破裂

　　C、出血

　　D、感染

　　E、惡變

　　14、最常見(jiàn)的卵巢腫瘤類(lèi)型是

　　A、表面上皮-間質(zhì)腫瘤

　　B、生殖細(xì)胞腫瘤

　　C、性索-間質(zhì)腫瘤

　　D、未成熟畸胎瘤

　　E、繼發(fā)性腫瘤

　　15、卵巢生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)生率最高的是

　　A、卵黃囊瘤

　　B、成熟畸胎瘤

　　C、纖維瘤

　　D、原發(fā)性絨癌

　　E、無(wú)性細(xì)胞瘤

　　答案部分

　　1、【正確答案】 B

　　【答案解析】 (1)內(nèi)膜樣腺癌：占80%～90%。內(nèi)膜腺體高度異常增生，上皮復(fù)層，并形成篩孔狀結(jié)構(gòu)。 癌細(xì)胞異型明顯，核大、不規(guī)則深染，核分裂活躍，分化差的腺癌腺體少，腺結(jié)構(gòu)消失，成實(shí)性癌塊。

　　(2)漿液性癌：占1%～9%。癌細(xì)胞異型性明顯，多為不規(guī)則復(fù)層排列，呈乳頭狀、腺樣及實(shí)性巢片生長(zhǎng)，1/3可伴砂粒體。惡性程度高，易有深肌層浸潤(rùn)和腹腔播散，以及淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后極差。無(wú)明顯肌層浸潤(rùn)時(shí)也可能發(fā)生腹腔播散。

　　(3)黏液性癌：約占5%，腫瘤半數(shù)以上由胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液的細(xì)胞組成，大多腺體結(jié)構(gòu)分化良好，生物學(xué)行為與內(nèi)膜樣癌相似，預(yù)后較好。

　　(4)透明細(xì)胞癌：占不足5%，多呈實(shí)性片狀、腺管樣或乳頭狀排列，細(xì)胞質(zhì)豐富、透亮，核呈異型性，或由靴釘狀細(xì)胞組成。惡性程度高，易早期轉(zhuǎn)移。

　　(5)癌肉瘤：較少見(jiàn)，是一種由惡性上皮和惡性間葉成分混合組成的子宮惡性腫瘤，也稱(chēng)惡性米勒管混合瘤，現(xiàn)認(rèn)為其為上皮來(lái)源惡性腫瘤則向間葉轉(zhuǎn)化。常見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女。腫瘤體積可以很大，并侵犯子宮肌層，伴出血壞死。鏡下見(jiàn)惡性上皮成分通常為米勒管型上皮，間葉成分分為同源性和異源性，后者常見(jiàn)惡性軟骨、橫紋肌成分，惡性程度高。

　　2、【正確答案】 C

　　【答案解析】 長(zhǎng)期服用雌激素的絕經(jīng)后婦女以及長(zhǎng)期服用他莫昔芬的婦女。并且患者較年輕，常伴有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經(jīng)延遲。這些都是發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的高危因素。

　　3、【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)及子宮內(nèi)膜非典型增生過(guò)長(zhǎng)屬于癌前病變。

　　4、【正確答案】 A

　　【答案解析】 通常將子宮內(nèi)膜癌分為兩種類(lèi)型，Ⅰ型是雌激素依賴(lài)型，其發(fā)生可能是在無(wú)孕激素拮抗的雌激素長(zhǎng)期作用下，發(fā)生子宮內(nèi)膜增生、不典型增生，繼而癌變。子宮內(nèi)膜增生主要分為兩類(lèi):不伴有不典型的增生和不典型增生，前者屬良性病變，后者屬癌前病變，有可能發(fā)展為癌。Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌多見(jiàn)，均為子宮內(nèi)膜樣癌。Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌是非雌激素依賴(lài)型，發(fā)病與雌激素?zé)o明確關(guān)系。這類(lèi)子宮內(nèi)膜癌的病理形態(tài)屬少見(jiàn)類(lèi)型，如子宮內(nèi)膜漿液性癌、透明細(xì)胞癌、癌肉瘤等。大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌為散發(fā)性，但約有5%與遺傳有關(guān)，其中關(guān)系最密切的遺傳綜合征是林奇綜合征。

　　5、【正確答案】 E

　　【答案解析】 Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌多見(jiàn)，均為子宮內(nèi)膜樣癌，患者較年輕，常伴有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經(jīng)延遲，或伴有無(wú)排卵性疾病、功能性卵巢腫瘤、長(zhǎng)期服用單一雌激素或他莫昔芬等病史，腫瘤分化較好，雌、孕激素受體陽(yáng)性率高，預(yù)后好。

　　6、【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)晚期或復(fù)發(fā)癌可用孕激素治療。其機(jī)制可能是孕激素作用于癌細(xì)胞并與孕激素受體結(jié)合形成復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核，延緩DNA和RNA復(fù)制，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。

　　7、【正確答案】 C

　　【答案解析】 無(wú)性細(xì)胞瘤屬于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，不屬于性索間質(zhì)腫瘤。

　　8、【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于卵巢位于盆腔深部，至今也缺乏有效的早期診斷方法，病變不易被發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀多屬晚期，死亡率高居?jì)D科惡性腫瘤首位。

　　9、【正確答案】 A

　　【答案解析】 上皮性腫瘤是卵巢腫瘤最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型，約占50%～70%。可分為漿液性、黏液性、子宮內(nèi)膜樣、透明細(xì)胞、移行細(xì)胞(Brenner瘤)和漿黏液性腫瘤5類(lèi)，各類(lèi)別依據(jù)生物學(xué)行為進(jìn)一步分類(lèi)，即良性腫瘤、交界性腫瘤(不典型增生腫瘤)和癌。

　　10、【正確答案】 A

　　【答案解析】 題目問(wèn)的是最常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤，不是卵巢腫瘤，答案應(yīng)該為子宮肌瘤。

　　11、【正確答案】 D

　　【答案解析】 漿液性囊腺瘤占卵巢良性腫瘤25%。

　　12、【正確答案】 E

　　【答案解析】 ⅢC期：肉眼盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移灶最大徑線>2cm，和(或)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本例已有左髂總淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故選擇E。

　　13、【正確答案】 A

　　【答案解析】 蒂扭轉(zhuǎn)為常見(jiàn)的婦科急腹癥，約10%卵巢腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤蒂較長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤，如成熟畸胎瘤。

　　14、【正確答案】 A

　　【答案解析】 卵巢表面上皮-間質(zhì)腫瘤是最常見(jiàn)卵巢腫瘤。

　　15、【正確答案】 B

　　【答案解析】 成熟畸胎瘤：又稱(chēng)為皮樣囊腫，屬良性腫瘤，占卵巢腫瘤10%～20%、生殖細(xì)胞腫瘤85%～97%、畸胎瘤95%以上。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)試題，上述內(nèi)容介紹的很清楚。若是復(fù)習(xí)時(shí)有什么不理解的，可以關(guān)注博傲教育婦產(chǎn)科頻道學(xué)習(xí)。

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