2020婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：軟產(chǎn)道異常

　　目前婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試是很受關(guān)注的，在備考階段，多學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)極重要，軟產(chǎn)道異常是極重要知識(shí)點(diǎn)，軟產(chǎn)道異常亦可引起難產(chǎn)，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)于各位朋友能有所用處。

　　一、會(huì)陰強(qiáng)硬

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試多見(jiàn)于年齡較大初產(chǎn)婦，因纖維組織彈性減退所致。有時(shí)則因疤痕引起，分娩時(shí)不易擴(kuò)張，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，可造成嚴(yán)重會(huì)陰撕裂，需切開(kāi)會(huì)陰。

　　二、陰道狹窄

　　縱膈及橫膈，分娩時(shí)可妨礙先露部下降。較薄的縱膈在分娩時(shí)可被撕裂，較厚的需手術(shù)切除。先天性陰道橫膈可在分娩時(shí)包住先露部，中間小孔可被誤認(rèn)為擴(kuò)張的宮頸口。臨產(chǎn)后遇胎頭深入陰道遲遲不能娩出而宮口查不清者，應(yīng)及時(shí)行陰道檢查以明確診斷。橫膈薄者，分娩時(shí)可漸被擴(kuò)張或撕裂，較厚者不能擴(kuò)張，須作“十”字切口，在分娩結(jié)束時(shí)切除剩余部分后縫合。過(guò)厚者有時(shí)需剖宮取胎。

　　三、宮頸強(qiáng)硬

　　有時(shí)見(jiàn)于高齡初產(chǎn)婦，陣縮良好而宮頸口不擴(kuò)張。可能與精神緊張有關(guān)。明確診斷后，在宮頸部注射少量奴夫卡因，可使宮頸擴(kuò)張。如無(wú)效，考慮剖宮分娩。

　　四、盆腔腫瘤

　　子宮肌瘤或卵巢腫瘤可影響分娩，子宮壁間肌瘤或粘膜下肌瘤位于子宮下段及宮頸者，可使分娩受阻或引起胎位異常，如引起分娩梗阻者應(yīng)剖宮分娩。并酌情行肌瘤剜除或子宮切除術(shù)。卵巢囊腫在分娩時(shí)可能破裂或阻塞產(chǎn)道，應(yīng)剖宮取胎，并切除腫瘤如不阻塞產(chǎn)道亦可自陰道試產(chǎn)。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，上述內(nèi)容作了介紹。考生在復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，配合試題練習(xí)，有針對(duì)性進(jìn)行鞏固為好。

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