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2020婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):骨產(chǎn)道異常診斷

2019-09-20 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:薛老師

  婦產(chǎn)科主治醫(yī)師職稱評定是存在困難的,順利通過婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試,才能拿到相應(yīng)證書的。參加考試時朋友,復(fù)習(xí)知識點是極重要的。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)知識,希望對各位考生有所幫助。

  (一)病史

  應(yīng)詳詢兒童時期是否患過佝僂病、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病等,以及過去分娩情況。

  (二)一般檢查

  注意一般發(fā)育情況。身材矮小、胎位異常、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前胎頭未入盆及(或)有懸垂腹者,都表明骨盆可能狹窄。跛行者,骨盆可能傾斜。

  (三)骨盆測量

  婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試骶恥外徑<17cm,應(yīng)懷疑為扁平骨盆;各徑小于正常值1.5cm以上者為均小骨盆;坐骨結(jié)節(jié)間徑在7cm以下者,多同時存在中段狹窄,應(yīng)進(jìn)一步骨盆內(nèi)測量:

  1.測量“對角徑”以食、中指伸入陰道,測量骶岬與恥骨聯(lián)合下緣間的距離,檢查時應(yīng)同時了解骶骨彎度、坐骨棘的突出程度及恥骨弓的寬度等,骶骨較直或坐骨棘突入盆腔較顯著,都說明有骨盆中段狹窄的可能。

  2.X線骨盆測量攝骨盆前后位及側(cè)位片各一張,可更準(zhǔn)確地測量骨盆各平面徑線,并可觀察骨盆形狀、胎方位及頭盆間關(guān)系等。目前已很少采用此法。

  (四)頭盆關(guān)系檢查(跨恥征)

  產(chǎn)婦平臥,檢查胎頭與恥骨聯(lián)合間的關(guān)系。頭低于恥骨聯(lián)合水平者,稱跨恥征(一),表明無頭盆不稱;兩者在同一水平線,為跨恥征可疑,可能有輕度頭盆不稱;頭高于恥骨聯(lián)合水平者,為跨恥征陽性,說明有明顯頭盆不稱。

  婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試相關(guān)知識點,上述內(nèi)容作了介紹??忌趶?fù)習(xí)知識點時,配合試題練習(xí),有針對性進(jìn)行鞏固為好。

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