2020婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：羊水栓塞的診斷及處理

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　　一、羊水栓塞的診斷

　　1.臨床表現(xiàn)及病史：

　　凡在病史中存在羊水栓塞各種誘發(fā)因素及條件，如胎膜早破、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、產(chǎn)程短及高年初產(chǎn)，在胎膜破裂后、胎兒娩出后或手術(shù)中產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、氣急、尖叫、嗆咳、呼吸困難、大出血、凝血障礙、循環(huán)衰竭及不明原因休克，首先應(yīng)考慮為羊水栓塞。應(yīng)邊搶救邊做輔助檢查以確診。

　　2.輔助檢查

　　(1)血涂片找羊水中有形物質(zhì)

　　(2)胸部X線檢查

　　(3)心功能檢查

　　(4)尸檢

　　二、羊水栓塞如何處理

　　羊水栓塞一旦確診，應(yīng)立即搶救產(chǎn)婦。

　　主要原則為：改善低氧血癥;抗過(guò)敏和抗休克;防治DIC和腎功能衰竭;預(yù)防感染。

　　1.改善低氧血癥

　　(1)保持呼吸道通暢

　　(2)解除肺動(dòng)脈高壓

　　2.抗過(guò)敏

　　3.抗休克

　　4.防治DIC

　　5.預(yù)防腎衰

　　6.預(yù)防感染

　　7.產(chǎn)科處理

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，上述內(nèi)容作了介紹?？忌趶?fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，配合試題練習(xí)，有針對(duì)性進(jìn)行鞏固為好。

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