2022婦產(chǎn)科主治醫(yī)師|胎兒血循環(huán)的特點(diǎn)

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       胎兒血循環(huán)特點(diǎn) ①來(lái)自胎盤(pán)的血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)分為3支：一支直接入肝，一支與門靜脈匯合入肝，此兩支血液經(jīng)肝靜脈入下腔靜脈；另一支經(jīng)靜脈導(dǎo)管直接入下腔靜脈。下腔靜脈血是混合血，有來(lái)自臍靜脈含氧量較高的血液，也有來(lái)自胎兒身體下半身含氧量較低的血液；②卵圓孔位于左右心房之間，其開(kāi)口處正對(duì)下腔靜脈入口，下腔靜脈進(jìn)入右心房的血液絕大部分經(jīng)卵圓孔進(jìn)入左心房。上腔靜脈進(jìn)入右心房的血液流向右心室，隨后進(jìn)入肺動(dòng)脈；③肺循環(huán)阻力較大，肺動(dòng)脈血液絕大部分經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈，僅部分血液經(jīng)肺靜脈進(jìn)入左心房。左心房血液進(jìn)入左心室，繼而進(jìn)入主動(dòng)脈直至全身后，經(jīng)腹下動(dòng)脈再經(jīng)臍動(dòng)脈進(jìn)入胎盤(pán)，與母血進(jìn)行氣體及物質(zhì)交換。

       胎兒體內(nèi)無(wú)純動(dòng)脈血，而是動(dòng)靜脈混合血。進(jìn)入肝、心、頭部及上肢的血液含氧量較高及營(yíng)養(yǎng)較豐富以適應(yīng)需要。注入肺及身體下半部的血液含氧量及營(yíng)養(yǎng)相對(duì)較少。

       新生兒血循環(huán)特點(diǎn) 胎兒出生后，胎盤(pán)臍帶循環(huán)中斷，肺開(kāi)始呼吸，肺循環(huán)阻力降低，新生兒血液循環(huán)逐漸發(fā)生改變。①臍靜脈出生后閉鎖為肝圓韌帶，臍靜脈的末支靜脈導(dǎo)管出生后閉鎖為靜脈韌帶；②臍動(dòng)脈出生后閉鎖，與相連的閉鎖的腹下動(dòng)脈成為腹下韌帶；③動(dòng)脈導(dǎo)管位于肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈弓之間，出生后2～3個(gè)月完全閉鎖為動(dòng)脈韌帶；④卵圓孔于生后因左心房壓力增高開(kāi)始關(guān)閉，多在生后6個(gè)月完全關(guān)閉。

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