慢性宮頸炎考點總結(jié)

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慢性宮頸炎考點總結(jié)

一、慢性宮頸炎的病因與病理

【病因】

可以由——急性宮頸炎遷延而來

也可以——為病原體持續(xù)感染所致，如支原體、衣原體。

病原體——與急性宮頸炎相似

【病理】

1.慢性宮頸管黏膜炎

2.子宮頸息肉

3.宮頸肥大

二、慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)

1.宮頸黏膜炎

病變局限于宮頸管黏膜及黏膜下組織，宮頸陰道部外面光滑，宮頸管粘液及膿性分泌物，反復(fù)發(fā)作。

2.宮頸息肉

慢性炎癥刺激→局部頸管黏膜增生→突出外口；常為單個、可為多個、紅色質(zhì)軟而脆，舌型、有蒂

3.宮頸肥大

慢性炎癥刺激→腺體、間質(zhì)增生→宮頸肥大→結(jié)締組織增生→宮頸硬韌

三、慢性宮頸炎的鑒別診斷

1.“糜爛狀”外觀

TCT可鑒別：

①宮頸柱狀上皮異位（生理期）

②慢性宮頸炎（炎癥）

③宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）（癌前病變）

2.宮頸腺體囊腫

大多數(shù)情況下是宮頸的生理性變化——宮頸腺管阻塞。

3.子宮惡性腫瘤

子宮頸息肉與宮頸癌鑒別——切除，病理組織學(xué)檢查確診。

宮頸肥大與內(nèi)生型子宮頸癌，尤其腺癌鑒別——行子宮頸管搔刮術(shù)進行鑒別。

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