“胎兒生長(zhǎng)受限的處理要點(diǎn)”為了幫助大家了解,小編整理如下:
一、尋找病因
對(duì)臨床懷疑FGR孕婦應(yīng)盡可能找出可能的致病原因。
1、及早發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測(cè)有無(wú)合并妊娠期高血壓疾病
2、行TORCH感染檢查
3、抗磷脂抗體測(cè)定
4、戒煙
5、超聲檢查排除胎兒結(jié)構(gòu)異常等。
二、孕期治療
孕32周前開(kāi)始療效佳,孕36周后療效差。
1、一般治療
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
3、胎兒安危狀況監(jiān)測(cè)(NST、OCT、胎兒生物物理評(píng)分)
三、產(chǎn)科處理
1、繼續(xù)妊娠指征
2、終止妊娠指征
(1)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈多普勒血流:
◆出現(xiàn)臍動(dòng)脈舒張末期血流消失,可期待至≥34周終止妊娠;
◆出現(xiàn)臍動(dòng)脈舒張末期血流倒置,期待至≥32周終止妊娠;
(2)產(chǎn)科常規(guī)治療
◆孕周未達(dá)32周者,應(yīng)使用硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。
◆若孕周未達(dá)35周者,應(yīng)促胎肺成熟后再終止妊娠。
四、分娩方式的選擇
1、FGR胎兒對(duì)缺氧的耐受力差——應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。
2、陰道分娩的指征——“一切正常,特別好生!”
3、引產(chǎn)指征——胎兒難以存活,無(wú)剖宮產(chǎn)指征時(shí)予以引產(chǎn)。
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