“2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn):胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)測”為了幫助大家了解,小編整理如下:
(一)妊娠早期
婦科檢查確定子宮大小及是否與妊娠周數(shù)相符;超聲檢查最早在妊娠第6周即可見妊娠囊和原始心管搏動;有條件時,妊娠11~13+6周超聲測量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度和胎兒發(fā)育情況。
(二)妊娠中期
每次產(chǎn)前檢查測量宮底高度,協(xié)助判斷胎兒大小及是否與妊娠周數(shù)相符。超聲檢查胎兒生長狀況并篩查胎兒結(jié)構(gòu)有無異常。每次產(chǎn)前檢查時聽取胎心率。
(三)妊娠晚期
1.每次產(chǎn)前檢查測量宮底高度并聽取胎心率
超聲檢查不僅能判斷胎兒生長狀況,且能判定胎位、胎盤位置、羊水量和胎盤成熟度。
2.胎動監(jiān)測
胎動監(jiān)測是孕婦自我評價(jià)胎兒宮內(nèi)狀況的簡便經(jīng)濟(jì)的有效方法。一般妊娠20周開始自覺胎動,胎動夜間和下午較為活躍。胎動常在胎兒睡眠周期消失,持續(xù)20~40分鐘。妊娠28周以后,胎動計(jì)數(shù)<10次/2小時或減少50%者提示有胎兒缺氧可能。
3.電子胎心監(jiān)護(hù)
近年來,電子胎心監(jiān)護(hù)在產(chǎn)前和產(chǎn)時的應(yīng)用越來越廣泛,已經(jīng)成為產(chǎn)科不可缺少的輔助檢查手段。其優(yōu)點(diǎn)是能連續(xù)觀察并記錄胎心率的動態(tài)變化,同時描記子宮收縮和胎動情況,反映三者間的關(guān)系。
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