“妊娠合并急性闌尾炎的發(fā)病機(jī)制”為了幫助大家了解,小編整理如下:
1、 闌尾位置的改變
在妊娠初期,闌尾的位置與非妊娠期相似,闌尾根部的體表投影在右髂前上棘至臍連線中外1/3處(麥?zhǔn)宵c(diǎn))。隨妊娠周數(shù)增加,因子宮增大,盲腸和闌尾的位置也隨之向上、向外、向后移位。
2、 妊娠期闌尾炎的特點(diǎn)
妊娠并不誘發(fā)闌尾炎,但妊娠期闌尾位置改變使闌尾炎的體征常不典型,炎癥不易被包裹與局限,容易彌散。闌尾炎穿孔繼發(fā)彌漫性腹膜炎較非妊娠期多1.5-3.5倍。其原因有
(1)妊娠期盆腔血液及淋巴循環(huán)旺盛,毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),組織蛋白溶解能力加強(qiáng)。
(2)增大子宮將腹壁與炎癥的闌尾分開(kāi),使腹壁防衛(wèi)能力減退。
(3)大網(wǎng)膜被增大的子宮推移,難以包裹炎癥,一旦穿孔不易使炎癥局限。
(4)炎癥波及子宮可誘發(fā)宮縮,宮縮又促使炎癥擴(kuò)散,易導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。
(5)妊娠期闌尾位置上移及增大子宮的掩蓋,急性闌尾炎并發(fā)局限性腹膜炎時(shí),腹肌緊張等腹膜刺激征不明顯,體征與實(shí)際病變程度不符,容易漏診而延誤治療。
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