尿簍的預(yù)防與治療

        “尿簍的預(yù)防與治療”為了幫助大家了解，小編整理如下：

        一、預(yù)防

        1、提高產(chǎn)科質(zhì)量，預(yù)防產(chǎn)科因素所致的尿瘺是關(guān)鍵。

        2、疑有損傷者留置導(dǎo)尿管10日，保證膀胱空虛，有利于膀胱受壓部位血液循環(huán)恢復(fù)，預(yù)防尿瘺發(fā)生。

        3、婦科手術(shù)時，估計手術(shù)困難時，術(shù)前經(jīng)膀胱鏡放入輸尿管導(dǎo)管，使術(shù)中易于辨認(rèn)。

        4、即使是容易進(jìn)行的全子宮切除術(shù)，術(shù)中也須明確解剖關(guān)系后再行手術(shù)操作。

        5、術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管或膀胱損傷，必須及時修補(bǔ)。

        6、使用子宮托，須定期取出。

        7、子宮頸癌進(jìn)行放射治療時，注意陰道內(nèi)放射源的安放和固定，放射劑量不能過大。

        二、治療

        （一）非手術(shù)治療

        適應(yīng)癥：僅限于分娩或手術(shù)后1周內(nèi)發(fā)生的膀胱陰道瘺和輸尿管小瘺孔。

        方法：留置導(dǎo)尿管于膀胱內(nèi)或在膀胱鏡下插入輸尿管導(dǎo)管，4周～3個月，有自行愈合可能。

        膀胱陰道瘺如采用非手術(shù)治療則建議行恥骨上膀胱造瘺，進(jìn)行膀胱引流。

        （二）手術(shù)修補(bǔ)

        手術(shù)治療時間的選擇：

        術(shù)中直接損傷的尿瘺——應(yīng)盡早手術(shù)修補(bǔ)；

        其他原因所致尿瘺應(yīng)——等待3個月，待組織水腫消退、局部血液供應(yīng)恢復(fù)正常再行手術(shù)；

        瘺修補(bǔ)失敗后——至少應(yīng)等待3個月后再次手術(shù)。

        由于放療所致的尿瘺可能需要更長的時間形成結(jié)痂——因此有學(xué)者推薦12個月后再修補(bǔ)。

        修補(bǔ)術(shù)后：視情況保留導(dǎo)尿管3個月，并注意局部清潔。

        以上“尿簍的預(yù)防與治療”由博傲小編整理，希望對大家有所幫助！