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尿簍的預(yù)防與治療

2024-04-25 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:王老師

        “尿簍的預(yù)防與治療”為了幫助大家了解,小編整理如下:

        一、預(yù)防

        1、提高產(chǎn)科質(zhì)量,預(yù)防產(chǎn)科因素所致的尿瘺是關(guān)鍵。

        2、疑有損傷者留置導(dǎo)尿管10日,保證膀胱空虛,有利于膀胱受壓部位血液循環(huán)恢復(fù),預(yù)防尿瘺發(fā)生。

        3、婦科手術(shù)時,估計手術(shù)困難時,術(shù)前經(jīng)膀胱鏡放入輸尿管導(dǎo)管,使術(shù)中易于辨認(rèn)。

        4、即使是容易進(jìn)行的全子宮切除術(shù),術(shù)中也須明確解剖關(guān)系后再行手術(shù)操作。

        5、術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管或膀胱損傷,必須及時修補。

        6、使用子宮托,須定期取出。

        7、子宮頸癌進(jìn)行放射治療時,注意陰道內(nèi)放射源的安放和固定,放射劑量不能過大。

        二、治療

        (一)非手術(shù)治療

        適應(yīng)癥:僅限于分娩或手術(shù)后1周內(nèi)發(fā)生的膀胱陰道瘺和輸尿管小瘺孔。

        方法:留置導(dǎo)尿管于膀胱內(nèi)或在膀胱鏡下插入輸尿管導(dǎo)管,4周~3個月,有自行愈合可能。

        膀胱陰道瘺如采用非手術(shù)治療則建議行恥骨上膀胱造瘺,進(jìn)行膀胱引流。

        (二)手術(shù)修補

        手術(shù)治療時間的選擇:

        術(shù)中直接損傷的尿瘺——應(yīng)盡早手術(shù)修補;

        其他原因所致尿瘺應(yīng)——等待3個月,待組織水腫消退、局部血液供應(yīng)恢復(fù)正常再行手術(shù);

        瘺修補失敗后——至少應(yīng)等待3個月后再次手術(shù)。

        由于放療所致的尿瘺可能需要更長的時間形成結(jié)痂——因此有學(xué)者推薦12個月后再修補。

        修補術(shù)后:視情況保留導(dǎo)尿管3個月,并注意局部清潔。

        以上“尿簍的預(yù)防與治療”由博傲小編整理,希望對大家有所幫助!

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