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2019年婦產科主治醫(yī)師考試題型有哪幾類

2019-03-19 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數: 發(fā)布者:薛老師

  一提到考試許多人都比較犯愁,由于考試的科目不同,所涉及到的知識點不一樣,考試難度上存在差異。目前婦產科主治醫(yī)師考試人數很多,備考階段多熟知一些考試知識是極重要的。2019年婦產科主治醫(yī)師考試題型有哪幾類?一起關注一下吧。

  一、單選題

  由1個題干和5個選項組成,題干在前,選項在后。每道題只有1個正確選項,其余均為干擾選項。

  1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自

  A.腎上腺皮質

  B.卵泡

  C.妊娠黃體

  D.胎盤

  E.卵巢

  二、共用題干單選題

  題干為一個病例摘要,并據此提出2~6個相互獨立的問題,以考查考生對所學知識和技能的簡單應用能力。每個問題只有1個正確選項,其余為干擾選項。此題型的答題過程在機考時是不可逆的,即進入下一問題后不能返回修改已答題目。

  例題:患者男,40歲。1年來進行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體格檢查:一般情況尚好。血壓130/90mmHg(17.3/12kPa)。心臟叩診濁音界向兩側擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率100次/分,律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張,肝肋下4cm,脾未及。雙下肢浮腫(+)。心電圖示:完全性右束支傳導阻滯。

  1.患者最可能的診斷是

  A.風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全

  B.高血壓心臟病

  C.冠心病伴乳頭肌功能不全

  D.擴張性心肌病

  E.縮窄性心包炎

  2.下列疾病中,與該病相鑒別的是

  A.心包積液

  B.冠心病

  C.限制型心肌病

  D.縮窄性心包炎

  E.肥厚型心肌病

  3.為進一步確診,應進行的檢查是

  A.動態(tài)心電圖

  B.X線胸片

  C.超聲心動圖

  D.心肌酶譜

  E.血沉

  4.下列治療措施中,不適合該患者的是

  A.鈣拮抗劑

  B.利尿劑

  C.硝酸鹽類制劑

  D.β受體阻滯劑

  E.血管緊張素轉換酶抑制劑

  三、案例分析題

  案例分析題目前僅用于“專業(yè)實踐能力”科目,以人機對話方式進行。

  這是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題,用以考查考生在臨床工作中所應具備的知識、技能、思維方式和對知識的綜合應用能力,還涉及其對循證醫(yī)學的了解情況??疾閮热莅痹\、初診、復診、住院過程中,采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并解釋檢查結果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價病情的嚴重性、分析病因及發(fā)病機制、處理病情、評估預后及貫穿于整個醫(yī)療活動中的倫理和法律問題等。

  案例分析題題干為一個模擬臨床情境的病例,根據臨床實際工作的思維方式和內容提出若干問題。問題之間根據提供的信息可以具有一定的邏輯關系,隨著病程的進展,不斷提供新的信息,然后提出相應的問題??忌鷳鶕}干描述和提示信息,選出每問的全部正確選項。正確選項可能為1個或多個,根據選項的重要性而得分權重不同。選對得分,選錯扣分,扣至本問得分0為止。在人機對話考試中,案例分析題答題過程是不可逆的,即進入下一問題后不能返回修改已答題目。

  例題:患者男,66歲。因嗜睡、意識模糊4小時,并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當地衛(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療,3天后,出現乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇,遂來院就診。體格檢查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖體形,唇舌干燥,皮膚彈性差,無面癱體征,頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。

  問題1:急診應首先重點檢查的項目包括

  1.血清鉀、鈉、氯、鈣

  2.腰穿腦脊液檢查

  3.血氣分析

  4.尿糖

  5.血脂

  6.血糖

  提示:血鉀3.7mmol/L,血鈉156mmol/L,血氯110mmol/L,血鈣2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血漿滲透壓358mmol/L.

  問題2:目前的急診診斷是

  1.重度昏迷

  2.腦血管意外

  3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

  4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

  5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷

  6.非胰島素依賴型(Ⅱ型)糖尿病

  問題3:急診處理措施包括

  1.靜脈輸注5%葡萄糖液

  2.靜脈輸注5%NaHCO3液

  3.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液

  4.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液

  5.應用20%甘露醇脫水

  6.皮下注射正規(guī)胰島素

  提示:靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位,復查血鉀3.0mmol/L,血鈉150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時靜脈補0.45%氯化鈉液及0.9%氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg(18/8kPa)。

  由上述內容可以看出,婦產科主治醫(yī)師考試知識點涉及面很廣??忌笥岩欢ㄒ龊脧土?,增加知識點的鞏固很重要。

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