放射醫(yī)學(xué)丨【相關(guān)專業(yè)知識(shí)】PACS系統(tǒng)的發(fā)展與組成：PACS的架構(gòu)和工作流程

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       PACS的架構(gòu)和工作流程

      （一）PACS系統(tǒng)的組成及架構(gòu)

       PACS系統(tǒng)的基本組成部分包括：數(shù)字影像采集、通訊和網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)、醫(yī)學(xué)影像管理、各類工作站五個(gè)部分。

       而目前PACS系統(tǒng)的軟件架構(gòu)選型上看，主要有C/S和B/S兩種形式。

       C/S架構(gòu)，即Client /Server（客戶機(jī)/服務(wù)器）架構(gòu)，將運(yùn)算任務(wù)合理分配到客戶機(jī)端和服務(wù)器端，降低了整個(gè)系統(tǒng)的通信開銷，可以充分利用兩端硬件環(huán)境的優(yōu)勢。C/S架構(gòu)的PACS系統(tǒng)中，客戶機(jī)（醫(yī)學(xué)影像顯示工作站）需要安裝應(yīng)用程序。才能查詢數(shù)據(jù)、調(diào)取影像。C/S架構(gòu)常用在局域網(wǎng)內(nèi)，因此信息安全性更高，由于客戶端運(yùn)算內(nèi)容較多，因此減少了網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的傳輸，運(yùn)行速度較快，界面更加靈活友好。但是所有客戶端必須安裝相同的操作系統(tǒng)和軟件，不利于軟件系統(tǒng)和隨時(shí)擴(kuò)大應(yīng)用范圍。

       B/S架構(gòu)，即Client/Sever（客戶機(jī)/服務(wù)器）架構(gòu)。在這種架構(gòu)下，用戶界面完全通過萬維網(wǎng)瀏覽器實(shí)現(xiàn)，一部分預(yù)算在客戶端的瀏覽器上實(shí)現(xiàn)，但是主要運(yùn)算是在服務(wù)器端實(shí)現(xiàn)。在B/S架構(gòu)的PACS系統(tǒng)中，醫(yī)學(xué)影像顯示工作站只需要打開萬維網(wǎng)瀏覽器比如IE就可以查詢數(shù)據(jù)和調(diào)取影像了。B/S架構(gòu)常用在廣域網(wǎng)中，因此信息安全性較弱，但有利于信息的發(fā)布；客戶端只要有瀏覽器就可以使用，因此通常不限定操作系統(tǒng)，不用安裝軟件，對(duì)客戶端計(jì)算機(jī)對(duì)性能要求低，軟件升級(jí)更容易。

      （二）PACS的工作流程

       典型數(shù)字化醫(yī)院的工作流程中，病人首先需要在醫(yī)院辦理就診卡或住院登記，然后在臨床醫(yī)生處開具檢查申請單，之后才能到達(dá)放射科進(jìn)行檢查。在到達(dá)放射科后，首先需要使用登記預(yù)約工作站進(jìn)行預(yù)約登記，即由放射科的接診人員為病人安排檢查。隨后病人到相應(yīng)的檢查科室進(jìn)行檢查，即由技師操作醫(yī)學(xué)影像采集設(shè)備進(jìn)行圖像采集。圖像采集生成的圖像將會(huì)被送到PACS系統(tǒng)進(jìn)行管理以及在存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)，醫(yī)師將使用醫(yī)學(xué)影像顯示工作站調(diào)取PACS系統(tǒng)中的圖像，并進(jìn)行圖像的閱覽、歷史圖像的比較、測量與處理，最后做出影像診斷。此外技師和醫(yī)師還可以通過圖像后處理工作站調(diào)取PACS影像，對(duì)影像采集設(shè)備產(chǎn)生的圖像進(jìn)行后處理操作，生成二維三維的圖像。此后，醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告以電子方式或?qū)嵨锓绞絺魉偷脚R床醫(yī)師和病人處。

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