結(jié)核性腦膜炎的概述與腦CT、MRI檢查

2020年放射醫(yī)學(xué)職稱涉及內(nèi)容比較多，為幫助大家復(fù)習(xí)，緩解備考?jí)毫?，醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)小編整理“結(jié)核性腦膜炎的概述與腦CT、MRI檢查 ”的知識(shí)點(diǎn)，具體內(nèi)容如下：

結(jié)核性腦膜炎（tuberculous meningitis）是結(jié)核分枝桿菌引起的非化膿性腦膜炎。

結(jié)核性腦膜炎可以是全身結(jié)核的部分，也可以單獨(dú)發(fā)生，臨床單獨(dú)發(fā)生的結(jié)核性更腦膜炎常見(jiàn)。

結(jié)核性腦膜炎在任何年齡階段均可發(fā)生，兒童多見(jiàn)，近年來(lái)我國(guó)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核病中最嚴(yán)重的肺外結(jié)核病型，也是小兒結(jié)核病致死的主要原因。常在初染結(jié)核1年內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3——6個(gè)月內(nèi)發(fā)病最高。由于卡介苗的廣泛接種及結(jié)核病防治工作的開展，其發(fā)病率已明顯減少。但由于防治工作開展不夠平衡，有些地區(qū)本病仍較常見(jiàn)，所發(fā)現(xiàn)的患者仍以晚期為多。因此掌握其發(fā)生發(fā)展規(guī)律，早期診斷及合理的治療，對(duì)降低病死率，減少后遺癥有重要意義。

腦CT、MRI檢查

腦CT約半數(shù)顯示異常。炎性滲出物充填基底池及腦外側(cè)裂，部分結(jié)核性腦膜炎患者腦實(shí)質(zhì)內(nèi)顯示結(jié)核瘤，直徑0.5——5cm，單發(fā)或多發(fā)，多位于額、顳及頂葉。增強(qiáng)掃描顯示環(huán)狀強(qiáng)化或密度增高。

北京兒童醫(yī)院自1986——1992年對(duì)50例結(jié)核性腦膜炎患兒做腦CT檢查發(fā)現(xiàn)，最常見(jiàn)異常為腦積水（66%），其次為腦梗死（34%）、腦萎縮（16%）、腦水腫（12%）、結(jié)核瘤（10%）、鈣化灶（8%）及硬膜下積液（4%），只10%患兒無(wú)異常所見(jiàn)。結(jié)核性C腦膜炎T所見(jiàn)異常與我院過(guò)去152例病理檢查結(jié)果極為相似，說(shuō)明腦CT檢查對(duì)結(jié)核性腦膜炎診斷有意義。

腦MRI采用Gd-DTPA增強(qiáng)，顯示基底池等部位強(qiáng)化，并較易發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的結(jié)核瘤和小梗死灶。

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