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解析:肺不張的影像學(xué)檢查方法

2019-04-09 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:薛老師

  當(dāng)一個(gè)人生病以后,就醫(yī)則是最直接的途徑,在就醫(yī)過程當(dāng)中,檢查方法的檢查是相當(dāng)重要的。不同病情選擇的檢查方法亦不相同,就拿肺不張疾病來說,多用的檢查方法為影像學(xué)檢查,一起來認(rèn)識(shí)一下吧。

  (1)X線檢查肺不張的X線表現(xiàn)分直接X線征象和間接X線征象兩種。

 ?、俜尾粡埖闹苯覺線征象不張的肺組織透亮度降低,均勻性密度增高,恢復(fù)期或伴有支氣管擴(kuò)張時(shí)可密度不均(囊狀透亮區(qū))。不同程度的體積縮小,亞段及以下的肺不張可因有其他側(cè)枝的通氣而體積縮小不明顯。葉段性肺不張一般呈鈍三角形,寬而純的面朝向肋膈胸膜面,尖端指向肺門,有扇形、三角形、帶狀、圓形等。

 ?、诜尾粡埖拈g接X線征象葉間裂向不張的肺側(cè)移位,如右肺橫裂葉間胸膜移位,兩側(cè)的斜裂葉間胸膜移位等;由于肺體積縮小,病變區(qū)的支氣管與血管紋理聚攏,而鄰近肺代償性膨脹,指使血管紋理稀疏,并向不張的肺葉弓形移位;肺門陰影向不張的肺葉移位;肺門陰影縮小和消失,并且與肺不張的致密影相隔合;縱隔、心臟、氣管向患側(cè)移位,特別是全肺不張時(shí)明顯,有時(shí)健側(cè)肺疝移向患側(cè),而出現(xiàn)縱隔疝;橫膈肌升高,胸廓縮小,肋間隙變窄。

  (2)CT檢查對(duì)診斷價(jià)值更大,特別是對(duì)明確支氣管腔內(nèi)阻塞性病變的位置甚或性質(zhì),探查腫大的縱隔淋巴結(jié),鑒別縱隔包塊與縱隔周圍的肺不張。

  (3)支氣管造影主要用于了解非阻塞性肺不張中是否存在支氣管擴(kuò)張,但目前已基本為CT所取代。如懷疑肺不張由肺血栓所致,可考慮行肺通氣-灌注顯像或肺血管造影。

  (4)其他對(duì)纖維化性縱隔炎所致肺不張的患者,上腔靜脈血管造影有一定的價(jià)值。心血管疾病引起壓迫性肺不張時(shí)可選擇多種影像學(xué)手段。

  肺不張的影像學(xué)檢查方法種類很多,根據(jù)不同患者采用不同方法。若您還有哪些不理解的地方,可以通過醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

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