放射醫(yī)學(xué)技術(shù)中級(jí)考試考點(diǎn)：MRI檢查的適應(yīng)癥

　　放射醫(yī)學(xué)技術(shù)考試越來(lái)越受到大家關(guān)注，在醫(yī)院工作一定年限以后，晉升職稱則是必要的。放射醫(yī)學(xué)晉升職稱時(shí)，中級(jí)是比較常見的一項(xiàng)，考試大綱所涉及到的知識(shí)點(diǎn)頗多，認(rèn)識(shí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，更有利于考試通過(guò)。

　　MRI檢查的適應(yīng)癥

　　1、神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括顱腦腫瘤、腦血管疾病、顱腦外傷、顱內(nèi)感染、腦退行性病變等，是MR檢查的最佳適應(yīng)癥，MR的多方位，多參數(shù)成像特點(diǎn)，能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位定性診斷提供有利幫助。應(yīng)用MR的一些新技術(shù)可以使腦血管病在早期得以診斷。此外還可以進(jìn)行腦功能成像研究等。

　　2、脊椎與脊髓：脊椎與脊髓的腫瘤、椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓空洞等。

　　3、頭頸部及五官：對(duì)眼眶內(nèi)腫瘤、內(nèi)耳先天發(fā)育異常、鼻竇和鼻腔的炎癥和腫瘤、鼻咽及口咽部腫瘤、甲狀腺腫瘤、涎腺腫瘤、頸部腫塊以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等有較大診斷價(jià)值。

　　4、心臟大血管：MRI可以評(píng)價(jià)心臟的形態(tài)、功能，對(duì)各種先天性和獲得性心臟病以及心包病變有較高的診斷價(jià)值。MRI心肌灌注成像能對(duì)心肌梗塞后心肌活性做出評(píng)估，冠狀動(dòng)脈造影能較為準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈的狹窄及其程度。此外MR還可顯示主動(dòng)脈瘤及夾層動(dòng)脈瘤等大血管病變。

　　5、胸部：MRI對(duì)縱隔腫瘤、胸膜病變、肺癌分期等有較高診斷價(jià)值，易于觀察縱隔腫瘤及其與血管間的解剖關(guān)系，對(duì)中心型肺癌及其與肺門血管和肺門淋巴結(jié)的關(guān)系顯示較好。

　　6、腹部：MRI對(duì)腹部臟器，如肝、膽、胰、脾、腎及腎上腺等疾病的診斷有很高的價(jià)值。對(duì)腹部臟器的占位性病變可做出比較明確的定位定性診斷，對(duì)良惡性病變的鑒別診斷具有明顯的優(yōu)勢(shì)。磁共振胰膽管成像和尿路成像，無(wú)需造影劑、無(wú)需插管，即可顯示胰膽管系統(tǒng)和尿路系統(tǒng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)胰膽管及尿道的梗阻性和非梗阻性擴(kuò)張，了解梗阻部位和原因，發(fā)現(xiàn)先天畸形等有很大幫助。

　　7、盆腔：能清楚地顯示盆腔的解剖，結(jié)構(gòu)，對(duì)男女盆腔的腫瘤、炎癥、轉(zhuǎn)移等病變、淋巴結(jié)等能提供重要的診斷依據(jù)，是最佳影像學(xué)檢查手段。

　　8、肌肉骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)：MRI可清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、肌肉和肌腱，在關(guān)節(jié)病變的診斷中明顯優(yōu)于CT，在一定程度上可代替有創(chuàng)性的關(guān)節(jié)鏡檢查。MRI還可用于骨無(wú)菌性壞死的早期診斷。MRI對(duì)骨的原發(fā)和轉(zhuǎn)移性腫瘤的檢出也很敏感。對(duì)肌肉病變以及肌肉軟組織內(nèi)的腫瘤病變有很高診斷價(jià)值。對(duì)于累及骨髓的病變，如腫瘤、白血病、感染及代謝性疾病的診斷具有較高價(jià)值，對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)現(xiàn)早于核素等其他檢查方法。

　　9、乳腺：MR對(duì)于乳腺疾病可以早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)病變良惡性的診斷能提供較明確的診斷，特別是對(duì)乳腺癌的診斷很有幫助。

　　10、MR的特殊檢查：包括磁共振血管成像(MRA、MRV)、胰膽管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)、椎管脊髓成像(MRM)、彌散成像(DWI)、灌注成像(PWI)、磁敏感成像(SWI)、擴(kuò)散張量成像(DTI)、磁共振波譜分析(MRS)以及心臟及冠脈成像、類PET技術(shù)等。

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