放射醫(yī)學(xué)主管技師考點(diǎn)：腹盆部影像解剖

　　放射醫(yī)學(xué)在醫(yī)療領(lǐng)域占有相當(dāng)重要的位置，根據(jù)所在工作崗位不同，對(duì)于醫(yī)生資格要求亦不一樣。放射醫(yī)學(xué)主管技師是最重要的崗位之一，要想取得主管技師資格是很困難的。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理放射醫(yī)學(xué)主管技師知識(shí)點(diǎn)如下。

　　1.咽及食管X線解剖

　　咽鋇餐造影后前位：放射醫(yī)學(xué)主管技師考點(diǎn)：上方正中透亮區(qū)為會(huì)厭，兩旁充鋇的小囊為會(huì)厭谷，下為喉頭。喉頭兩側(cè)充鋇的空腔為梨狀窩，中央圓形透亮區(qū)為喉頭所在。側(cè)位觀察：自上而下可以看到舌根、會(huì)厭谷、梨狀窩、咽后壁和甲狀軟骨等結(jié)構(gòu)。

　　食管：分為頸、胸和腹三段。食管上口與膈肌食管裂孔處為其生理狹窄處，而主動(dòng)脈弓、左支氣管與左心房對(duì)食管的壓跡則構(gòu)成三個(gè)生理壓跡。鋇餐造影：①充盈相：吞鋇使食管充盈擴(kuò)張，管腔邊緣光滑，管壁柔軟，可見(jiàn)自然彎曲度。②粘膜相：管腔內(nèi)顯示出2～5條縱行平行的細(xì)條狀透亮影，即粘膜皺襞，其寬度不超過(guò)2mm。③蠕動(dòng)：分兩種：第1蠕動(dòng)波系由下咽動(dòng)作激發(fā)，使鋇劑迅速下行，數(shù)秒鐘內(nèi)進(jìn)入胃;第2蠕動(dòng)波又名繼發(fā)蠕動(dòng)波，由食物團(tuán)對(duì)食管壁的壓力引起，常始于主動(dòng)脈弓水平，向下推進(jìn)。所謂第3收縮波是食管環(huán)狀肌的局限性不規(guī)則收縮性運(yùn)動(dòng)，造成波浪狀或鋸齒狀邊緣，出現(xiàn)突然，消失迅速，多發(fā)生于食管下段，常見(jiàn)于老年和食管賁門(mén)失弛緩癥患者。深吸氣時(shí)膈下降，食管裂孔收縮，常使鋇劑于膈上方停頓，形成食管下段膈上一小段長(zhǎng)約4～5cm的一過(guò)性擴(kuò)張，稱為膈壺腹，呼氣時(shí)消失。

　　2.胃X線解剖 鋇餐造影充盈相可觀察胃的形態(tài)、輪廓、蠕動(dòng)以及胃腔擴(kuò)張和胃壁柔軟度等情況。胃的形態(tài)一般分為4種類型：牛角型、無(wú)力型、鉤型、瀑布型。

　　3.胃CT解剖

　　胃上連食管、下連十二指腸。用造影劑擴(kuò)張開(kāi)的胃壁，CT片上正常厚度為2～5mm，不超過(guò)10mm。胃分為胃底、胃體、及胃竇三部分。

　　胃底：前方和肝左葉、后方和脾關(guān)系密切。

　　胃體：放射醫(yī)學(xué)主管技師考點(diǎn)：胃體前方鄰接肝左葉，后方鄰接胰體和左腎，左后方是脾，有時(shí)是結(jié)腸脾曲。

　　胃竇：胃竇位置偏前，并橫過(guò)中線到右方，連于十二指腸球。胰體仍在胃竇后面。

　　胰頭在十二指腸降部的左側(cè)，也在胃竇遠(yuǎn)側(cè)的后方。

　　4.十二指腸X線解剖

　　鋇餐造影：十二指腸是起自幽門(mén)與空腸相連的腸管，全長(zhǎng)25cm左右，呈C型包繞胰頭，稱為十二指腸腸曲。根據(jù)形態(tài)和位置，可分為球部、降部、水平部和升部4個(gè)部分。

　　十二指腸X線解剖：十二指腸低張?jiān)煊昂?，十二指腸增寬，管徑可為原來(lái)的l倍，達(dá)6～7cm。蠕動(dòng)消失。降部?jī)?nèi)側(cè)緣的中部可見(jiàn)肩樣突起，稱之為岬部。在岬部以下腸管變寬，擴(kuò)張腸管內(nèi)緣平直，無(wú)鋸齒狀橫形皺襞，此為平直段。平直段的內(nèi)方能見(jiàn)到一條縱行皺襞，這是由膽總管和胰管形成的共同管道(瓦特壺腹)穿行在腸壁內(nèi)形成。因而縱行皺襞止于十二指腸乳頭上方。后者表現(xiàn)為卵圓形透亮區(qū)。

　　5.空、回腸X線解剖

　　小腸X線分為6組(Cole法)。第一組為十二指腸;第二組為上段空腸，起自屈氏韌帶，向左達(dá)胃大彎的左下方，位于左上腹;第三組為下段空腸，位于第二組下方，常達(dá)左髂窩，橫行走向，位于左中腹;第四組為上段回腸;在右中腹呈垂直排列。第五組為中段回腸，位于右中下腹，亦是縱行排列;第六組為下段回腸，位于盆腔，互相重疊，向后向右上方行走，止于回盲瓣。

　　針對(duì)放射醫(yī)學(xué)主管技師考點(diǎn)腹盆部影像，上述內(nèi)容作了介紹?？忌笥炎龊孟嚓P(guān)復(fù)習(xí)工作，這樣考試通過(guò)的機(jī)率才更大。

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