血管介入放射學(xué)的臨床應(yīng)用

　　放射主任醫(yī)師的考試已經(jīng)就在眼前，介入放射學(xué)是放射主任醫(yī)師必須要掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)考試在線小編為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

　　(一)血管內(nèi)灌注藥物治療

　　1.血管收縮治療 經(jīng)導(dǎo)管向有關(guān)動(dòng)脈內(nèi)滴注加壓素，以控制胃腸道出血，例如食道胃靜脈曲張出血、胃粘膜彌漫性出血及結(jié)腸憩室出血等等。

　　2.腫瘤化療 導(dǎo)管留置于供應(yīng)腫瘤的動(dòng)脈，滴注化療藥物，使局部用藥濃度加大，避免或減輕化療引起的全身反應(yīng)。

　　(二)經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞法

　　經(jīng)原血管造影的導(dǎo)管或特制的導(dǎo)管，將栓塞物送至靶血管內(nèi)，一是治療內(nèi)出血如外傷性臟器出血、潰瘍病、腫瘤或原因未明的臟器出血。另一是用栓塞法治療腫瘤，因腫瘤循環(huán)部分或全部被栓塞物阻斷，以達(dá)控制腫瘤之生長(zhǎng)，或作為手術(shù)切除的一種治療手段;亦可用于非手術(shù)臟器切除，例如注射栓塞物質(zhì)于脾動(dòng)脈分支內(nèi)，即部分性脾栓塞，以治療脾功亢進(jìn)，同時(shí)不影響脾臟的免疫功能。

　　常用的栓塞物質(zhì)如自體血凝塊、明膠海綿、無(wú)水酒精、聚乙烯醇、液體硅酮、不銹鋼圈、金屬或塑料小球及中藥白芨等。

　　(三)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)

　　腎動(dòng)脈PTA(或PTPA)多用于腎源性高血壓，使狹窄腎動(dòng)脈擴(kuò)張，從而降低血壓。PTA亦可用于冠狀動(dòng)脈，稱為經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(Percutaneoustransluminal coronary angioplasty，PTCA)，使硬化的冠狀動(dòng)擴(kuò)張，以達(dá)到治療冠心病的目的。PTA使用的導(dǎo)管為帶膠囊的雙腔導(dǎo)管，將膠囊段置于狹窄血管處，囊內(nèi)注入含有造影劑的液體，加壓至3～6個(gè)大氣壓，每次持續(xù)10-15o.加壓可重復(fù)3～4次，多數(shù)能使狹窄血管達(dá)到擴(kuò)張的效果。

　　PTA多用于動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的血管，其機(jī)理是粥樣斑塊受壓，內(nèi)膜和中層撕裂、伸展，使管腔增寬。其他原因的血管狹窄，如多發(fā)性大動(dòng)脈炎，先天性血管狹窄，有時(shí)也可用PTA治療。

　　血管介入放射學(xué)的臨床應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)，以上內(nèi)容作了介紹。若還有哪些不清楚的，可以關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線放射技術(shù)頻道。

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