放射醫(yī)學(xué)主管技師考試即將進(jìn)入復(fù)習(xí)狀態(tài),我們現(xiàn)在需要做好知識(shí)的復(fù)習(xí),為考試打牢自身的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)考試在線小編為大家整理了X線診斷及病變分析中的注意事項(xiàng),希望能為大家的復(fù)習(xí)提供幫助。
(一)位置與分布
不少疾病有好發(fā)部位,如肺結(jié)核多見(jiàn)于肺上部,腸結(jié)核多見(jiàn)回盲部,骨結(jié)核多見(jiàn)骨骺和干骺端并常侵犯關(guān)節(jié)。
(二)形狀與邊緣
肺內(nèi)致密影如為斑片狀,則可能為炎癥、結(jié)核或其它非腫瘤性病變。如致密影外形為圓或慢性愈合期中的表現(xiàn);反之,如病變邊緣模糊,一般反映炎癥病變正的侵潤(rùn),且有活動(dòng)性。惡性腫瘤在進(jìn)展階段,有時(shí)邊緣也稍模糊。
(三)數(shù)目與大小
病灶的大小,是單發(fā)抑或多發(fā),有一定的鑒別意義。例如骨結(jié)構(gòu)的死骨多而小,為多個(gè)米粒樣;化膿性骨髓炎的的死骨則少而大,為單個(gè)或幾個(gè)長(zhǎng)條狀。
(四)密度與結(jié)構(gòu)
放射醫(yī)學(xué)主管技師考試病變密度的大小及其均勻性有重要的診斷意義,例如肺內(nèi)塊狀影密度高且不均勻,內(nèi)有鈣化,多診斷為結(jié)核球;密度不太高且均勻一致,多診斷為腫瘤,少數(shù)良性腫瘤也有鈣化。骨密度增高反映骨質(zhì)增生及硬化,骨密度減低表示骨質(zhì)疏松或骨結(jié)構(gòu)破壞。
(五)周?chē)闆r
鄰近器官、組織的改變對(duì)診斷有一定意義。如肺內(nèi)大片狀致密影伴有胸腔體積縮小的鄰近組織改變:如病側(cè)肋間隙變窄、橫膈上升及氣管向病側(cè)移位,多見(jiàn)于肺不張;反之,如胸腔體積增大,則診斷為胸積液。
(六)功能改變
器官的功能變化表現(xiàn)為心臟博動(dòng)、橫膈運(yùn)動(dòng)、及胃腸蠕動(dòng)等改變。如心包積液或心肌疾病可見(jiàn)心搏動(dòng)減弱;胸膜增厚粘連常見(jiàn)病側(cè)橫膈運(yùn)動(dòng)受限;胃癌則見(jiàn)病區(qū)及鄰近胃壁蠕動(dòng)消失。
(七)發(fā)展情況
某些X線征象只表明病程中現(xiàn)階段狀況,缺乏特征性,若以檢查前后照片相比較,可了解病變發(fā)展動(dòng)態(tài),易得出診斷意見(jiàn)。如肺內(nèi)塊狀致密影,究競(jìng)是結(jié)核瘤抑或惡性腫瘤?如該影已存在數(shù)年之久,且大小又無(wú)明顯變化,則可診斷為良性病變,常見(jiàn)為結(jié)核瘤,反之,短期內(nèi)塊影長(zhǎng)大,則應(yīng)考慮為惡性腫瘤,而急性炎癥的進(jìn)展比惡性腫瘤更快,病變消散也快。
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