少量、中量、多量胸腔游離積液如何劃分

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少量、中量、多量胸腔游離積液如何劃分

        【如何劃分】

        1、液面尚未遮蓋整個(gè)膈面時(shí)稱為少量積液；

        2、液面遮蓋整個(gè)膈面以上且內(nèi)上緣未超過肺門角水平時(shí)稱為中量積液；

        3、液面內(nèi)上緣超過肺門角水平稱為大量積液。

        （1）少量積液：

        液量在200～300ml以下時(shí)不能顯示。液體應(yīng)首先填塞后肋膈角，形成凹面向上的弧形陰影，并隨膈肌上下移動(dòng)。

        在實(shí)際工作中，于透視下最易看到液體的部位是外后肋膈角，使胸部向病側(cè)傾斜達(dá)60°時(shí)更能顯示，比完全側(cè)位觀察后肋膈角更有實(shí)際意義。

        （2）中量積液：

        ①正位呈外高內(nèi)低的滲液曲線。

        ②側(cè)位呈橫貫前后胸腔的弧形滲液曲線，最后方最高，中間下凹。

        ③平臥位時(shí)，液體居于背側(cè)，顯示病側(cè)胸腔密度普遍增高；液量較多時(shí)可同時(shí)積聚于胸腔外側(cè)部。除表現(xiàn)病側(cè)胸腔密度增高外，在胸壁內(nèi)緣和肺外緣之間出現(xiàn)一層長(zhǎng)帶狀均勻致密影。其寬度與積液量多少有關(guān)。

        （3）大量積液：

        積液量多時(shí)，可出現(xiàn)一側(cè)胸腔不透亮。液體除壓迫肺組織外，還壓迫推移橫膈、縱隔和胸壁。有時(shí)可造成膈肌拱形圓頂逆轉(zhuǎn)向下。在左側(cè)，當(dāng)吸氣時(shí)，隨著橫膈的收縮，逆轉(zhuǎn)的膈頂向上移動(dòng)變平，形成膈肌矛盾運(yùn)動(dòng)。膈肌位置低于正?？膳c膈麻痹高于正常所形成的矛盾運(yùn)動(dòng)鑒別。

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