“縱膈氣腫的X線診斷”為了幫助大家了解,小編整理如下:
一、臨床表現(xiàn)
病人可感到突然的胸骨后疼痛、悶漲,放射到兩肩和兩臀。疼痛隨呼吸或吞咽動(dòng)作而加重??v膈積氣如較嚴(yán)重,可壓迫靜脈阻礙回流??v膈氣體可進(jìn)入頸部和胸壁,出現(xiàn)皮下氣腫
二、病因
1.肺泡破裂空氣沿肺血管周?chē)誓みM(jìn)入縱膈,常有吸氣后屏氣,用力劇咳等誘因,見(jiàn)于支氣管哮喘、細(xì)支氣管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自發(fā)性氣胸亦可發(fā)生縱膈氣腫
2.在治療呼吸窘迫征時(shí),應(yīng)用呼氣末正壓呼吸,所用的壓力過(guò)高易引起肺臟氣壓傷,發(fā)生自發(fā)性氣胸和(或)縱膈氣腫
3.胸部外傷、內(nèi)窺鏡檢查或吸入異物等,可引起支氣管或食管破裂而發(fā)生縱膈氣腫。食管痙攣?zhàn)枞T谑彻芟虏?cm處發(fā)生縱行撕裂,因該處食管破裂常伴發(fā)胸腔積液或膿胸
4.頸部手術(shù),如甲狀腺切除術(shù)或扁桃體切除術(shù),有時(shí)氣體可沿頸深筋膜間隙進(jìn)入縱膈。氣管切開(kāi)術(shù),若皮膚切口過(guò)小,氣管切口過(guò)大,空氣逸出易發(fā)生縱膈氣腫
5.胃腸穿孔、腎周?chē)錃庠煊靶g(shù)或人工氣腹術(shù),腹腔內(nèi)氣體可經(jīng)膈肌主動(dòng)脈裂孔和食管裂孔周?chē)氖杷山M織進(jìn)入縱膈
6.以自發(fā)性縱膈氣腫最常見(jiàn),大多繼發(fā)于間質(zhì)性肺氣腫
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