2024放射醫(yī)學(xué)技術(shù)《相關(guān)專業(yè)》知識(shí)點(diǎn)（十五）

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        1、成像過程：光或能量→信息→檢測(cè)→圖像形成。

        2、如果把被照體作為信息源，X線作為信息載體，那么X線診斷的過程就是一個(gè)信息傳遞與轉(zhuǎn)換的過程。

        3、X線診斷過程的五個(gè)階段：

        ①第一階段：X線對(duì)三維空間的被照體進(jìn)行照射，形成載有被照體信息成分的強(qiáng)度不均勻分布。此階段信息形成的質(zhì)與量，取決于被照體因素（原子序數(shù)、密度、厚度）和射線因素（線質(zhì)、線量、散射線）等。

        ②第二階段：將不均勻的X線強(qiáng)度分布，通過增感屏轉(zhuǎn)換為二維的熒光強(qiáng)度分布，再傳遞給膠片形成銀顆粒的分布（潛影形成）；經(jīng)顯影加工處理成為二維光學(xué)密度的分布。此階段的信息傳遞轉(zhuǎn)換功能取決于熒光體特性、膠片特性及顯影加工條件。此階段是把不可見的X線信息影像轉(zhuǎn)換成可見密度影像的中心環(huán)節(jié)。

        ③第三階段：借助觀片燈，將密度分布轉(zhuǎn)換成可見光的空間分布，然后投影到人的視網(wǎng)膜。此階段信息的質(zhì)量取決于觀片燈的亮度、色溫、視讀觀察環(huán)境。

        ④第四階段：通過視網(wǎng)膜上明暗相間的圖案，形成視覺的影像。

        ⑤第五階段：最后通過識(shí)別、判斷作出評(píng)價(jià)或診斷。此階段的信息傳遞取決于醫(yī)師的資歷、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、記憶和鑒別能力。

        4、X線照片影像的五大要素：密度、對(duì)比度、銳利度、顆粒度及失真度，前四項(xiàng)為構(gòu)成照片影像的物理因素，后者為構(gòu)成照片影像的幾何因素。對(duì)比度、銳利度、顆粒度都是體現(xiàn)在光學(xué)密度基礎(chǔ)上的照片要素。

        5、透光率：指照片上某處的透光程度，在數(shù)值上等于透過光線強(qiáng)度與入射光線強(qiáng)度之比，用T表示：T＝I/I0（T值的定義域?yàn)椋?＜T＜1）。

        6、阻光率：指照片上阻擋光線能力的大小，在數(shù)值上等于透光率的倒數(shù)，用〇表示：〇＝1/T＝I0/I（〇的定義域?yàn)椋?＜〇＜∞）。

        7、光學(xué)密度值是照片阻光率的對(duì)數(shù)值。

        8、光學(xué)密度也稱黑化度，T值（透光率）大小與照片黑化的程度成相反關(guān)系。

        9、影響X線照片密度值的因素：照射量、管電壓、攝影距離、增感屏膠片系統(tǒng)、被照體厚度及密度、照片沖洗因素。

        10、在正確曝光下，照射量與密度成正比，但在曝光過度或不足時(shí)，相對(duì)應(yīng)的密度變化小于照射量變化。這說明影像密度的大小不僅取決于照射量因素，還決定于X線膠片對(duì)其照射量的反應(yīng)特性。

        11、管電壓增加使X線硬度增強(qiáng)，使X線穿透物體到達(dá)膠片的量增多，即照片的密度值增加。由于作用于X線膠片的感光效應(yīng)與管電壓的n次方成正比，所以當(dāng)膠片對(duì)其響應(yīng)處于線性關(guān)系時(shí)，密度的變化則與管電壓的n次方成正比。

        12、X線強(qiáng)度的擴(kuò)散遵循平方反比定律，所以作用在X線膠片上的感光效應(yīng)與攝影距離（FFD）的平方成反比。

        13、照片密度隨被照體厚度、密度的增高而降低。肺臟不能單以厚度來決定其吸收程度，吸收程度不同，從而對(duì)照片密度的影響也不同。

        14、照片影像的密度應(yīng)符合診斷要求，對(duì)比鮮明且層次豐富。照片的密度值在0.20～2.0范圍內(nèi)最適宜人眼觀察。

        15、照片對(duì)比度是形成X線照片影像的基礎(chǔ)因素之一。其中，涉及四個(gè)基本概念，即肢體對(duì)比度、射線對(duì)比度、膠片對(duì)比度和X線照片對(duì)比度。

        16、X線到達(dá)被照體之前X線是強(qiáng)度分布均勻的一束射線。當(dāng)X線透過被照體時(shí)，由于被照體對(duì)X線的吸收，散射而減弱，透過被照體的透射線形成了強(qiáng)度分布不均，這種X線強(qiáng)度的差異稱為射線對(duì)比度。此時(shí)即形成了X線信息影像。

        17、膠片對(duì)比度：又稱膠片對(duì)比度系數(shù)，是X線膠片對(duì)射線對(duì)比度的放大能力。通常采用膠片的最大斜率（γ值）或平均斜率（G）來表示。

        18、X線照片對(duì)比度：又稱為光學(xué)對(duì)比度（K），是X線照片上相鄰組織影像的密度差。照片對(duì)比度依存于被照體不同組織對(duì)X線衰減所產(chǎn)生的射線對(duì)比度，以及膠片對(duì)射線對(duì)比度的放大結(jié)果。

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