2025放射醫(yī)學(xué)技術(shù)《專業(yè)實(shí)踐能力》知識(shí)點(diǎn)（十一）

        “2025放射醫(yī)學(xué)技術(shù)《專業(yè)實(shí)踐能力》知識(shí)點(diǎn)（十一） ”為了幫助大家了解，小編整理如下：

        1、DSA適應(yīng)證：1)血管性疾病；2）血管疾病的介入治療；3）腫瘤性疾??；4）心臟冠狀動(dòng)脈疾病；5）血管外傷的診斷與介入治療。

        2、DSA禁忌癥：1）碘過(guò)敏；2）嚴(yán)重心、肝、腎功能不全；3）嚴(yán)重的凝血功能障礙，有明顯出血傾向，嚴(yán)重的動(dòng)脈血管硬化。4）高熱、急性感染及穿刺部位感染。5）惡性甲狀腺功能亢進(jìn)、骨髓瘤。6）女性月經(jīng)期及妊娠3個(gè)月以內(nèi)者。

        3、對(duì)比劑準(zhǔn)備濃度為60%～76%離子型或300～370mgI/ml非離子型對(duì)比劑。

        4、血管鞘從皮膚到血管，建立一條基本通路，使導(dǎo)管和導(dǎo)絲能通過(guò)血管鞘進(jìn)入血管到達(dá)病變部位。血管鞘的粗細(xì)常以“F”表示。

        5、導(dǎo)管粗細(xì)一般指外徑，常以“F”表示，1F數(shù)約相當(dāng)于0.333mm。

        6、將DSA成像過(guò)程中，X線管、人體和檢測(cè)器規(guī)律運(yùn)動(dòng)的情況下，而獲得DSA圖像的方式，稱之為動(dòng)態(tài)DSA。

        7、按照C形臂和導(dǎo)管床的運(yùn)動(dòng)方式分為：旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、歲差運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)和步進(jìn)等。

        8、旋轉(zhuǎn)DSA利用C臂的兩次旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，第一次旋轉(zhuǎn)采集一系列蒙片像，第二次旋轉(zhuǎn)時(shí)注射對(duì)比劑、曝光采集充盈像，在相同角度采集的兩幅圖像進(jìn)行減影，以獲取序列減影圖像。

        9、實(shí)時(shí)模糊蒙片利用間隔短的兩次DSA曝光，第一次曝光時(shí)影像增強(qiáng)器適當(dāng)散焦，獲得一幀適當(dāng)模糊的圖像，間隔33毫秒再采集一幀清晰的造影圖像，兩者進(jìn)行減影可以獲得具有適當(dāng)骨骼背景的血管圖像。

        10、DSA的減影方式基本上分3種:時(shí)間減影、能量減影、混合減影?，F(xiàn)應(yīng)用最多的是時(shí)間減影中連續(xù)方式、脈沖方式、路標(biāo)方式。時(shí)間減影是DSA的常用減影方式,在注入的對(duì)比劑團(tuán)塊進(jìn)入興趣區(qū)之前,將1幀或多幀圖像作mask像儲(chǔ)存起來(lái),并與時(shí)間順序出現(xiàn)的含有對(duì)比劑的充盈像一一進(jìn)行相減,稱為時(shí)間減影。

        11、步進(jìn)DSA技術(shù)主要用于四肢動(dòng)脈DSA的檢查，尤其是下肢血管造影的跟蹤攝影，同時(shí)對(duì)介入治療很有臨床應(yīng)用價(jià)值。

        12、DSA常用IADSA（動(dòng)脈DSA）和IVDSA（靜脈DSA）成像方式，其中 IVDSA又分為外周靜脈DSA及中心靜脈DSA。

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