咽及食管的X線解剖

　　咽及食管的X線解剖

　　咽鋇餐造影后前位：上方正中透亮區(qū)為會(huì)厭，兩旁充鋇的小囊為會(huì)厭谷，下為喉頭。喉頭兩側(cè)充鋇的空腔為梨狀窩，中央圓形透亮區(qū)為喉頭所在。側(cè)位觀察：自上而下可以看到舌根、會(huì)厭谷、梨狀窩、咽后壁和甲狀軟骨等結(jié)構(gòu)。

　　食管：分為頸、胸和腹三段。食管上口與膈肌食管裂孔處為其生理狹窄處，而主動(dòng)脈弓、左支氣管與左心房對(duì)食管的壓跡則構(gòu)成三個(gè)生理壓跡。鋇餐造影：①充盈相：吞鋇使食管充盈擴(kuò)張，管腔邊緣光滑，管壁柔軟，可見自然彎曲度。②粘膜相：管腔內(nèi)顯示出2～5條縱行平行的細(xì)條狀透亮影，即粘膜皺襞，其寬度不超過2mm。③蠕動(dòng)：分兩種：第1蠕動(dòng)波系由下咽動(dòng)作激發(fā)，使鋇劑迅速下行，數(shù)秒鐘內(nèi)進(jìn)入胃;第2蠕動(dòng)波又名繼發(fā)蠕動(dòng)波，由食物團(tuán)對(duì)食管壁的壓力引起，常始于主動(dòng)脈弓水平，向下推進(jìn)。所謂第3收縮波是食管環(huán)狀肌的局限性不規(guī)則收縮性運(yùn)動(dòng)，造成波浪狀或鋸齒狀邊緣，出現(xiàn)突然，消失迅速，多發(fā)生于食管下段，常見于老年和食管賁門失弛緩癥患者。深吸氣時(shí)膈下降，食管裂孔收縮，常使鋇劑于膈上方停頓，形成食管下段膈上一小段長約4～5cm的一過性擴(kuò)張，稱為膈壺腹，呼氣時(shí)消失。

　19年來，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，所以我們做到了醫(yī)考培訓(xùn)合格率最高的神話!醫(yī)學(xué)考試合格率低，怎么才能一考呢?技巧熱線：400-6286615

　　你想知道一考的秘籍嗎?加QQ群號(hào)，即可提前獲取最新必考知識(shí)點(diǎn)，說不定有考試原題哦：

　　QQ群：衛(wèi)生資格考試QQ交流群535258470