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1. 產(chǎn)婦分娩過程中,胎兒娩出后2分鐘,陰道流出大量鮮血,可自凝,觸摸子宮輪廓較清晰,初步判斷出血病因為:
A.子宮收縮乏力
B.胎盤殘留
C.軟產(chǎn)道裂傷
D.凝血功能障礙
E.羊水栓塞
2. 可預(yù)防產(chǎn)后出血的措施有:
A.產(chǎn)后常規(guī)使用縮宮素
B.胎頭撥露時保護會陰
C.必要時側(cè)切
D.囑產(chǎn)婦盡早排尿
E.盡可能縮短產(chǎn)程
3. 下列哪種情況產(chǎn)后不可用麥角新堿來預(yù)防產(chǎn)后出血:
A.妊娠合并心臟病
B.妊娠合并高血壓
C.難產(chǎn)
D.子癇
E.多胎妊娠
4. 注射縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的時機為:
A.胎頭娩出后
B.胎肩娩出后
C.胎兒完全娩出后
D.胎盤剝離前
E.胎盤娩出后
5. 下列不屬于先兆子宮破裂四大臨床表現(xiàn)的是:
A.病理性縮復(fù)環(huán)
B.下腹部壓痛
C.胎心率改變
D.胎心胎動消失
E.血尿
6. 預(yù)防子宮破裂的措施,下列正確的是:
A.有子宮手術(shù)史的孕婦提前1周住院待產(chǎn)
B.密切觀察產(chǎn)程進展
C.足量使用縮宮素
D.頭盆不稱或胎位不正的也可陰道試產(chǎn)
E.出現(xiàn)生理性縮復(fù)環(huán)立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)
參考答案及解析:
1.【參考答案】C。解析:胎兒剛剛娩出2分鐘,排除B;血液可自凝,排除D、E;子宮輪廓清晰,排除A;故選擇C。
2.【參考答案】ABCD。解析:A、D選項可預(yù)防宮縮乏力性出血;B、C選項可預(yù)防軟產(chǎn)道撕裂傷;一味縮短產(chǎn)程可能造成胎頭胎肩娩出過快,反而會導(dǎo)致產(chǎn)后出血,故E不選。
3.【參考答案】ABD。解析:麥角新堿可造成靜脈壓升高,因此高血壓、心臟病的產(chǎn)婦禁用。
4.【參考答案】B。解析:第二產(chǎn)程胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素,以加強子宮收縮,減少出血。
5.【參考答案】D。解析:先兆子宮破裂的四大臨床表現(xiàn)有:病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變和血尿出現(xiàn),胎心胎動消失是子宮破裂之后的表現(xiàn)。
6.【參考答案】B。解析:有子宮手術(shù)史的孕婦需提前2周住院待產(chǎn);需嚴(yán)格掌握縮宮素的使用指征和方法,避免濫用;明確頭盆不稱或胎位不正的需行剖宮產(chǎn)術(shù);生理性縮復(fù)環(huán)是正?,F(xiàn)象,病理性縮復(fù)環(huán)才是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)。
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