2016年口腔助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：牙齒磨損的病理改變

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　　牙齒磨損的病理改變

　　在牙本質(zhì)暴露部分形成死區(qū)或透明層;髓腔內(nèi)相當(dāng)于牙本質(zhì)露出的部分形成修復(fù)性牙本質(zhì);牙髓發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性變化。修復(fù)性牙本質(zhì)形成的量取決于暴露牙本質(zhì)面積，露出的時(shí)間和牙髓的反應(yīng)。隨著修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，牙髓腔的體積可逐漸縮小。

　　1.咀嚼磨損

　　亦稱磨耗(attrition)，一般發(fā)生在斜面變平，同時(shí)牙齒近遠(yuǎn)中徑變小。在牙齒的某些區(qū)域，釉質(zhì)完全被磨耗成銳利的邊緣，牙本質(zhì)暴露。咀嚼時(shí)由于每個(gè)牙齒均有輕微的動(dòng)度，相鄰牙齒的接觸點(diǎn)互相摩擦，也會(huì)發(fā)生磨損，使原來(lái)的點(diǎn)狀接觸成為面狀接觸，很容易造成食物嵌塞、鄰面齲，以及牙周疾病。

　　磨損的程度取決于牙齒的硬度、食物的硬度、咀嚼習(xí)慣和咀嚼肌的張力等。磨損程度與患者年齡、食物的磨擦力和咀嚼力成正比，而與牙齒的硬度成反比。

　　2.非咀嚼磨損

　　由于異常的機(jī)械磨擦作用所造成的牙齒硬組織損耗，是一種病理現(xiàn)象。不良習(xí)慣和某些職業(yè)是造成這類磨損的原因。如婦女用牙撐開(kāi)發(fā)夾，木匠、鞋匠、成衣工常用牙齒夾住釘、針或用牙咬線。磨牙癥也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的磨損。

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