2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：腭的發(fā)育

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　　腭的發(fā)育：

　　發(fā)育過程及常見異常

　　1.發(fā)育過程 腭部主要由兩個(gè)前腭突和兩個(gè)側(cè)腭突發(fā)育而來。前腭突來自中鼻突的球狀突，側(cè)腭突來自上頜突。至胎兒第9周時(shí)，左右側(cè)腭突與前腭突自外向內(nèi)、向后方逐漸聯(lián)合。兩個(gè)前腭突和兩個(gè)側(cè)腭突聯(lián)合的中心處，留下切牙管(incisive canal)或鼻腭管(naso-palatal canal)，為鼻腭神經(jīng)的通道。切牙管的口腔開口即為切牙孔，其外表面有較厚的黏膜覆蓋，即為切牙乳頭。

　　同時(shí)左右側(cè)腭突在中縫處自前向后逐漸融合，并與向下生長的鼻中隔發(fā)生融合。這是口腔頜面部發(fā)育中唯一發(fā)生融合的部位。側(cè)腭突的融合，形成硬腭之大部分、軟腭和懸雍垂。約在胚胎第3個(gè)月，腭部發(fā)育完成，口腔與鼻腔完全隔開。

　　2.常見發(fā)育異常

　　(1)腭裂：是口腔較常見的一種畸形，為側(cè)腭突和鼻中隔未融合或部分融合的結(jié)果。腭裂可發(fā)生于單側(cè)，也可發(fā)生于雙側(cè)。約80%的腭裂患者伴有單側(cè)或雙側(cè)唇裂。

　　(2)頜裂：頜裂可發(fā)生于上頜，也可發(fā)生于下頜，但上頜裂常見。上頜裂為前腭突與上頜突未能聯(lián)合或部分聯(lián)合所致，常伴有唇裂或腭裂。下頜裂為兩側(cè)下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合的結(jié)果，罕見。

　　在腭突的融合縫隙中，有時(shí)有上皮殘留，可發(fā)生囊腫。如鼻腭囊腫、正中囊腫。

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